Катерина Коробкова: Методика покращення лікування пародонтиту за допомогою інтеграції фотодинамічної терапії та персоналізованого підходу до гігієни ротової порожнини

Пародонтит залишається однією з основних причин втрати зубів серед дорослого населення. Традиційні методи лікування (механічне очищення, кюретаж, антисептична терапія) забезпечують лише часткове розв’язання проблеми через неможливість ефективно усунути всі мікроорганізми в глибоких кишенях пародонту. Інноваційні підходи, як-от фотодинамічна терапія (ФДТ), у поєднанні з персоналізованими гігієнічними стратегіями, демонструють значні переваги у прискоренні регенерації тканин та мінімізації рецидивів.

«Моя методика базується на поєднанні доказових технологій із практичними інструментами персоналізації для кожного пацієнта»,- розповідає Катерина Коробкова.

Основні етапи:

1. Діагностика і планування лікування
   · Використання цифрового 3D-сканування та аналіз мікробіологічного профілю пародонтальних кишень для визначення ключових патогенів.
   · Визначення глибини ушкодження тканин через пародонтальний зонд або 3D-рентгенографію.
   · Cтворення індивідуального плану лікування залежно від тяжкості захворювання.
2. Попередній етап: професійна гігієна
   · Професійне чищення зубів із застосуванням ультразвукового апарата.
   · Видалення м’яких і твердих зубних відкладень.
   · Рекомендація пацієнтові індивідуальних засобів для домашнього догляду (щітки, іригатори, пасти з антисептиком).
3. Фотодинамічна терапія
   · Що це: Технологія, яка полягає у використанні спеціальних фотосенсибілізаторів (гелі або розчини), які активуються лазерним світлом для знищення патогенних бактерій.
   
   
   
   Як виконується:
   1. Нанесення фотосенсибілізатора в область пародонтальних кишень.
   2. Експозиція тканин до лазерного світла червоного спектра (660-700 нм).
   3. Усунення бактеріальних клітин завдяки вивільненню активного кисню.
   Переваги: Мінімальний вплив на здорові тканини та зниження ризику резистентності патогенів.
4. Постпроцедурний догляд та контроль
   · Щомісячний огляд і корекція гігієнічних навичок пацієнта.
   · Використання пробіотиків для відновлення балансу мікрофлори.
   · Підтримуюча терапія із застосуванням антибактеріальних ополіскувачів.

Переваги методики

1. Зменшення запалення: Застосування ФДТ дозволяє ефективно усунути основні бактерії, які викликають запалення ясен.
2. Прискорення регенерації: Інтеграція ФДТ із місцевими регенеративними матеріалами (наприклад, гідроксиапатитом) стимулює відновлення тканин.
3. Індивідуальний підхід: На основі мікробіологічного аналізу створюється персоналізований протокол лікування для кожного пацієнта.
4. Довготривалий ефект: Регулярний контроль і використання пробіотиків забезпечують підтримання здорового стану пародонту.

Клінічні приклади

1. Пацієнтка, 45 років, генералізований пародонтит середньої тяжкості
   · Симптоми: Запалення ясен, глибокі пародонтальні кишені (4-6 мм).
   · Лікування:
   o Попереднє чищення зубів.
   o Проведення трьох сеансів ФДТ з інтервалом у 10 днів.
   o Використання пробіотиків протягом 3 місяців.
   · Результат: Зменшення глибини кишень до 2-3 мм, відсутність кровоточивості.



2. Пацієнт, 60 років, хронічний пародонтит у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу
   · Симптоми: Глибокі кишені (7-8 мм), рухливість зубів.
   · Лікування:
   o Попереднє чищення та лазерне кюретаж.
   o Два етапи ФДТ з регенеративними матеріалами.
   o Інтеграція гігієнічного плану з використанням іригатора та паст з антисептиками.
   · Результат: Зменшення кишень до 4 мм, стабілізація рухливості зубів, контроль рівня запалення.

Висновки
Запропонована методика є ефективним підходом до лікування пацієнтів із пародонтитом, особливо у складних клінічних випадках. Інтеграція фотодинамічної терапії та персоналізованих гігієнічних стратегій забезпечує довготривалі результати, зменшує ризик ускладнень та покращує якість життя пацієнтів.
Ця методика базується на багаторічному досвіді роботи та адаптована до сучасних технологій, що робить її особливо корисною для стоматологів, які прагнуть підвищити ефективність своєї практики.

Література :
1. Книга “ПРАКТИЧНА ПАРОДОНТОЛОГІЯ” за редакцією Кеннета Ітона | та | Філіпа Овера
2. Book Fundamentals of laser dentistry Kirpa Johar
3. Book Power Instrumentation
FOR THE DENTAL PROFESSIONAL
LISA MAVO, RDH, BSDH, MHA
Автор : Катерина Коробкова