Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 484 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет


Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
   
   


Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 


Останні новини

10:00
Основні симптоми гепатиту В
0:20
Вчені не рекомендують їсти білий хліб
23:00
Три звички під час сексу, які чоловіки ненавидять
22:00
Як впливає філіжанка кави на організм?
21:00
Три продукти, що омолоджують організм
20:30
Як розпізнати вірус вітрянки?
19:45
Які корисні властивості імбирного чаю?
16:30
Чищення зубів: основні правила
15:45
Небезпечні захворювання під час вагітності
15:00
Який макіяж приваблює чоловіків?
14:00
ТОП 3 міфи про презервативи
13:00
Як зупинити процес облисіння?
12:00
Які продукти очищають судини?
11:00
ТОП 3 косметичні олії від зморшок
10:00
Дієта - 10 кг за тиждень
9:00
ТОП 3 маски для жирної шкіри обличчя
8:30
Чому мед більш корисний ніж цукор?
8:00
Як швидко забути про біль у спині?
7:00
Як отримувати насолоду від життя?
0:40
Популярні жіночі відмовки від сексу
18:00
Як зберегти хороший зір?
16:30
Найпоширеніші причини облисіння
15:00
Як лікувати сильний кашель?
14:00
Як назавжди забути про розширені пори на обличчі?
13:00
Ефективні рецепти для зміцнення нігтів
12:00
Як подбати про здоров'я жовчного міхура?
11:00
Домашній крем для чутливої шкіри рук
10:00
Чим корисна олія з насіння льону?
9:00
Як вирішувати конфлікти у сім'ї?
8:30
Як зупинити старіння організму?
8:00
Чому виникають камені в нирках?
7:00
Чому жінкам важливо висипатись?
21:00
ТОП 5 фактів про секс
20:30
Дві маски для проблемної шкіри
19:45
Які плюси має секс по дружбі?
16:30
Дієтичні смузі - ідеальний варіант вечері
16:19
Омоложения кожы: главные секреты
15:45
Як позбутись поганого запаху ніг?
15:00
Які вправи допоможуть зробити ноги стрункими?
14:00
Перша допомога при алкогольному отруєнні


Здоров'я в соцмережах: