Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 881 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет



Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

   
   


Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 

Пропонуємо переглянути наше відео





Останні новини

15:30
У який час мозок працює найкраще?
14:00
Істина у вині: чому потрібно пити цей напій?
23:00
Як ароматерапія впливає на організм?
22:00
5 правил жіночої краси
14:00
Вчені довели, що жіноче тіло старіє нерівномірно
9:30
Звички, які пришвидшують появу зморшок
17:00
Чи небезпечно "сидіти на холодному"?
11:00
Які фактори впливають на наявність гіпертонії?
10:00
Як швидко позбутись від целюліту?
23:00
Продукти з пліснявою потрібно негайно викидати
21:00
Алкогольна інтоксикація: як діяти правильно?
14:00
Як впливають на здоров'я нічні походи в туалет?
12:30
У який час доби найкорисніше пити каву?
10:00
Проблеми з імунітетом негативно впливають на пам'ять
8:00
Чому головний біль має вас насторожити?
6:20
Яка доза алкоголю безпечна для чоловіків та жінок?
19:45
Як вберегтись від гастриту?
21:00
Чи допомагають сигарети схуднути?
18:08
Медики рассказали, в чем польза суши для беременных
11:40
Наші комплекси і як з ними боротися: пластика вух
15:30
Менопауза може провокувати шизофренію
14:00
Причини неприємного запаху з рота
8:00
Кольорові окуляри позбавлять від мігрені
23:00
Дієтологи розповіли, як правильно пити воду
15:30
Чому жінкам потрібно їсти чорнослив?
0:20
Втрата ваги підвищує жіноче лібідо
23:00
Як група крові впливає на вагітність?
14:00
В якій країні жінки сплять найкраще?
11:00
Чи можна кип'ятити воду повторно?
14:58
ВНА в профессиональной косметике Image Skincare
12:49
Уход за телом. Этапы ухода за телом в домашних условиях
0:20
Медитація позитивно впливає на здоров'я мозку
19:45
Чому у курців підвищений апетит?
12:30
Жінкам не можна вживати багато цукру
9:00
Нестача меланіну: чому народжуються люди-альбіноси?
0:40
Кар'єра чи материнство? Психолог розповів про важливий вибір
23:00
Які хвороби викликає шум на робочу місці?
22:00
З набряками під час вагітності потрібно боротись
21:00
Продукти, які гарантують свіже дихання
12:30
Як побороти весняну втому?
Здоров'я в соцмережах: