Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 392 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет


Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
   
   


Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 


Останні новини

9:00
П'ять ерогенних зон чоловіка, про які ви досі не знали
3:23
Чем полезно сыроедение?
21:00
Медова омолоджуюча маска для обличчя
14:00
ТОП 3 вправи для тренування рук
13:00
Як влитись у нову компанію?
12:00
Що чоловік ніколи не пробачить?
11:00
Чому тривалість життя жінок значно довша?
0:20
ТОП 5 правил профілактики викривлення хребта
23:00
Як спорт впливає на розвиток плоду?
22:00
Як проявляється гастрит?
21:00
Як на організм вплине відмова від цукру?
19:45
Затримка місячних не завжди ознака вагітності
16:30
Кава з вуличних автоматів дуже шкідлива
13:00
Псоріаз - не вирок, якщо лікувати
12:00
ТОП 3 несподівані причини появи акне
11:00
Три швидкі методи, якщо заклало ніс
10:00
Від яких вуглеводів ви набираєте вагу?
9:00
Яка їжа впливає на зачаття?
23:00
Які продукти попереджують рак кишківника?
22:24
Какие бьюти - рецепты предупреждают морщины на лице?
22:00
ТОП 5 порад як назавжди забути про прищі
21:00
Яку небезпеку становить звичайний оцет?
19:45
Ефективна дієта від француженок
16:30
ВВ-крем: який ефект і недоліки?
15:45
Дієтологи назвали найкращі для мозку продукти
15:00
Які продукти найбільше змінюють колір зубів?
14:00
Як швидко відновити втрачений голос?
13:00
Що допомагає при закрепах?
12:00
Перше побачення: як не відштовхнути хлопця?
11:00
Як вагітним запобігти появі набряків?
10:00
Як покращити стан шкіри весною?
9:00
ТОП 3 дієтичні смузі для схуднення
8:00
Про які хвороби свідчить кровотеча ясен?
0:20
Що не варто розповідати чоловікові?
23:29
ТОП 3 ознаки, що ви скоро розійдетесь з коханим
23:18
Оральний секс визнали небезпечним
23:00
Перхоть і суха шкіра голови: як лікувати?
22:00
ТОП 3 вправи від зморшок на лобі
21:12
Ананасовий сік лікує шкіру і покращує зір
20:12
Чим загрожує дефіцит вітаміну Е?


Здоров'я в соцмережах: