Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 446 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет


Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
   
   


Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 


Останні новини

16:30
М'ятний лосьйон для жирної шкіри обличчя
15:45
Як підготувати шкіру до ранкового макіяжу?
15:00
Як зрозуміти що ви залежні від їжі?
14:00
Чотири причини чому запухає щока
13:00
Масляні компреси для відновлення росту брів
12:00
Бананово-медова маска від зморшок
11:00
Що робити, якщо продуло шию?
10:00
Чому виникають проблеми з місячними?
9:00
Як покращити здоров'я серця?
8:00
ТОП 3 простих та ефективних методи від укусів мух
7:00
Ультразвукова чи лазерна: яка чистка безпечна для обличчя?
0:40
ТОП 3 причини зайнятись сексом зранку
0:20
Чому корисно спати на боці?
21:00
ТОП 3 ознаки дефіциту йоду в організмі
20:30
Ці три продукти має їсти кожна вагітна жінка
19:45
ТОП 3 корисні та дієтичні смузі
16:30
Натуральні ласощі, що заміняють цукерки
15:45
ТОП 3 перші ознаки інфаркту міокарда
15:00
Які ліки взяти з собою у подорож?
14:00
Як тренуватися, щоб швидко схуднути?
13:00
Три причини приймати холодний душ щодня
12:00
Маски з льону для шкіри, що швидко старіє
11:00
Три методи, якщо обпекли на сонці шкіру
10:00
Що допомагає справитись з безсонням?
20:30
Названо три найшкідливіші продукти для зубів
19:45
ТОП 5 цікавих фактів про секс
16:30
Чи можна вилікувати грип ехінацеєю?
15:45
Скраб від целюліту на основі ефірних олій
15:00
Натуральні засоби від неприємного запаху поту
14:00
Чим корисні обливання холодною водою?
13:00
Бананова дієта: худнемо смачно
12:42
Современные способы реставрации зубов
12:00
Болять ясна? Спробуйте ці три засоби
11:00
Чому виникає акне у дорослому віці?
10:00
Черствий хліб у косметології - не вигадка
9:00
Яка користь ревеню для організму?
8:30
Апельсинова дієта для схуднення
8:00
П'ять причин, чому ви виглядаєте старше
7:00
Які продукти захистять від алергії?
0:40
Овочеві салати визнали небезпечними


Здоров'я в соцмережах: