Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 582 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет


Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
   
   


Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 


Останні новини

23:30
Скраби для обличчя з вівсянки
23:00
Нецукровий діабет: перші симптоми захворювання
22:30
5 симптомів менструації, які не слід ігнорувати
22:00
ТОП 9 продуктів, які допоможуть легко кинути палити
21:59
Від діареї - йогурт
21:46
10 речей, якими жінка відлякує чоловіка від сексу
20:30
Чому пізнє батьківство - це добре: 4 переваги
19:45
Хрускіт у суглобах: чому він виникає
22:00
П'ять продуктів, які провокують старіння шкіри
21:00
Чим замінити ранкову каву: 10 смачних альтернатив
20:30
Лікарі назвали продукти, які збережуть серце
19:45
В чому небезпека вчорашнього чаю: цікаві факти
16:30
Грип і ОРВІ: як відрізнити ці два захворювання
15:45
6 жіночих вчинків, які важливіші для чоловіка за слова
15:00
Десять переваг від щоденного сексу
14:00
Шкідливі продукти - причина втоми
13:00
ТОП 3 найнебезпечніші хвороби від алкоголю
12:00
Фітотерапія: які трави корисні?
11:00
Чому корисно пити відвар з насіння льону?
10:00
Топ 4 проблеми від нерегулярного сексу
22:00
Лікування аритмії серця
21:00
П'ять симптомів хворої печінки
20:30
Чоловік забув колишню: ви впевнені?
19:45
ТОП 3 помилки при правильному харчуванні
7:00
Чому не можна кип'ятити воду двічі: думка лікарів
0:40
Три таблетки аспірину для красивого і доглянутого волосся
0:20
Домашній бальзам для довгого і красивого волосся
23:50
Як збільшити губи без уколів: ТОП 3 поради
23:30
Алергія на обличчі і щоках від крему: що робити
23:00
Дев'ять симптомів полікістозу яєчників
22:30
Маски для волосся з кокосовим маслом: ТОП 3 рецепти
22:10
Яким має бути чоловік, щоб ваша сім'я була щасливою
22:00
Дієта японських гейш: три продукти і максимум результату
22:00
Про що люди думають під час сексу
21:00
Як зрозуміти, що чоловік хоче вас покинути
20:30
Чотири універсальні маски для волосся з кефіром
19:45
Як харчуватися під час занять спортом: поради дієтологів
14:00
Дієтологи: помилки у харчуванні сприяють передчасному старінню
13:00
Спілкування після розриву стосунків: як не причинити собі біль
12:00
Як лікувати мозолі


Здоров'я в соцмережах: