Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 191 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет


Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
   
   


Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 


Останні новини

11:00
ТОП 4 проблеми на шкірі, які свідчать про серйозні хвороби
10:00
Ванна з желатину для гладенької шкіри рук
8:00
Авокадо проти розтяжок
7:00
Планка для ідеального пресу (ВІДЕО)
0:40
ТОП 3 наслідки відсутності сексу
0:20
Найпоширені пози для сексу (ВІДЕО)
23:15
Що потрібно їсти жінці для пружних грудей
22:00
Які хвороби викликає одяг з секонд - хенду?
21:00
Як збільшити тривалість сексу
20:30
Лікування гаймориту лимоном
19:45
Обійми продовжують тривалість життя
16:30
Як наносити матову помаду?
15:00
Продукт, що викликає безпліддя
14:00
Три хвороби про які розкажуть...очі
13:00
ТОП 5 засобів від мозолів
12:00
Ванночки проти сухості рук
11:30
Солодкі уста: рецепт шоколадного бальзаму
11:00
Улюблений напій гурманів - чорний чай
9:00
Ідеальна дружина - яка вона?
8:00
Ефект об'ємних губ за 5 хвилин
7:00
Плоский живіт: техніка вакуум (ВІДЕО)
2:36
Маски для роста волос с коньяком
1:26
Что нужно знать о зубных имплантах ?
0:40
Як перестати гризти нігті?
0:20
Уроки еротичного масажу (ВІДЕО)
23:00
ТОП 3 причини, через які чоловіки зраджують
21:00
Яку жінку чоловік ніколи не забуде
20:30
Що їдять довгожителі?
19:45
Чалма - тренд 2017 року
16:30
Шугаринг зони глибокого бікіні: основні правила
15:45
Маска із господарського мила від прищів
15:10
ТОП 3 рецепти проти алергічного висипу
15:00
Чому виникають розриви під час пологів?
14:00
Пліткувати корисно для здоров'я
13:00
Дієтична курка з яблуками
12:00
Макіяж від Насті Каменських ( ВІДЕО)
11:00
Чай з подорожника проти холестерину
10:00
Чому регулярно потрібно їсти часник?
9:00
Пілінг обличчя манною крупою
8:30
Сучасні обгортання від целюліту


Здоров'я в соцмережах: