Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 301 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет


Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
   
   


Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 


Останні новини

13:00
ТОП 3 маски для комбінованої шкіри
12:00
Морквяний сік - джерело вітамінів та еліксир молодості
11:55
Стрес провокує чотири небезпечні захворювання
11:33
Запаморочення - перша ознака серйозних хворіб
10:00
Прищі після депіляції: які методи обрати?
9:00
Як заплести стильну косу навколо голови?
9:00
Ангіопатія сітківки - небезпека втрати зору
8:00
Жировик на голові: коли потрібно видаляти?
7:00
Цей овоч можна не всім
0:40
Як зробити погляд привабливим за допомогою косметики?
0:20
Спільне життя не таке вже й солодке
23:00
Ефективні вправи від "вушок" на стегнах
22:00
Що впливає на чоловічу ерекцію найбільше?
21:00
Порушений сон під час стресу: вихід є
20:30
Чому мобільний телефон шкідливий для вагітних?
19:45
Що краще: біг у парку чи на спеціальній доріжці?
16:30
В якому віці найлегше кинути курити?
15:45
Вчені назвали спеції для здорового серця
15:00
ТОП 3 продукти, які потрібно їсти тільки зранку
13:00
Петрушка і сметана проти зморшок навколо очей
12:00
Кріотерапія - порятунок проблемної шкіри
11:00
Чому набрякають очі?
10:00
Обпеклись окропом: як допомогти потерпілому?
9:00
Ароматні кавові маски для різних типів шкіри
8:00
Бліда шкіра - можлива ознака кишкового грипу
7:00
Як звикнути до літнього часу?
0:40
ТОП 3 лосьйони з березового соку для молодого обличчя
0:20
Ультразвукова чистка: кому потрібно і який результат?
23:00
Глина і водорості - найкращі інгредієнти краси
22:00
Як виробити почуття смаку?
21:00
Три екстратні олії для пошкодженого волосся
20:30
Вчені пояснили, чому корисно плакати
19:45
Ламкість волосся і гусяча шкіра - сигнали про небезпечні хвороби
16:30
Білі нігті - ознака цирозу печінки чи діабету?
15:45
Хочете здоровий зір - частіше моргайте
15:00
Три негативні фактори сутулості
14:00
Контрастний душ - найкраща зарядка для стрункої фігури
13:00
Які протипоказання і ефект від ботокса?
12:00
Лупа - найбільший ворог волосся
11:00
Гарбузова олія для хорошої потенції і не лише


Здоров'я в соцмережах: