Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Етіологія цукрового діабету

14:00, 04 Жов 2016 · Категорія: Жіноче здоров'я, Чоловіче здоров'я, Дитяче здоров'я · Переглядів 1448 · 

Цукровий діабет 1 типу - органоспецифічне аутоімунне захворювання, що приводить до деструкції інсулінопродукуючих бета-клітин острівців підшлункової залози, що виявляється абсолютним дефіцитом інсуліну. У ряді випадків у пацієнтів з явним цукровим діабетом 1 типу відсутні маркери аутоімунного ураження бета-клітин (ідіопатичний цукровий діабет 1 типу).



діабет

діабет



Етіологія

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок в розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3). Імовірність розвитку цукрового діабету 1 типу у дитини при хворій матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брате або сестрі - 6%. Одні або кілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження бета-клітин, до яких відносяться антитіла до острівців підшлункової залози, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатази (IA-2 і IA-2бета), виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції бета-клітин надається факторам клітинного імунітету. Цукровий діабет 1 типу асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB. З підвищеною частотою цукровий діабет 1 типу поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) та неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.

Патогенез

Цукровий діабет 1 типу маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90% бета-клітин. Швидкість і інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих людей цей процес протікає досить швидко з подальшою бурхливою маніфестацією захворювання, при якій від появи перших клінічних симптомів до розвитку кетоацидозу (аж до кетоацідотіческойкоми) може пройти всього кілька тижнів.

В інших, значно більш рідкісних випадках, як правило, у дорослих старше 40 років, захворювання може протікати латентно (латентний аутоімунний діабет дорослих - LADA), при цьому в дебюті захворювання таким пацієнтам нерідко встановлюється діагноз цукровий діабет 2 типу, і на протязі декількох років компенсація цукрового діабету може досягатися призначенням препаратів сульфонілсечовини. Але в подальшому, звичайно через 3 роки, з'являються ознаки абсолютного дефіциту інсуліну (схуднення, кетонурія, виражена гіперглікемія, незважаючи на прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які можуть бути причини сухості в роті?

В основі патогенезу цукрового діабету 1 типу лежить абсолютний дефіцит інсуліну. Неможливість надходження глюкози в інсулінозалежні тканини (жирова і м'язова) призводить до енергетичної недостатності в результаті чого інтенсифікується ліполіз і протеоліз, з якими пов'язана втрата маси тіла. Підвищення рівня глікемії викликає гиперосмолярность, що супроводжується осмотичним діурезом і вираженим зневодненням. В умовах дефіциту інсуліну і енергетичної недостатності растормаживается продукція контрінсулярнихгормонів (глюкагон, кортизол, гормон росту), яка, незважаючи на наростаючу глікемію, обумовлює стимуляцію глюконеогенезу. Посилення ліполізу в жировій тканині призводить до значного збільшення концентрації вільних жирних кислот. При дефіциті інсуліну ліпосінтетіческая здатність печінки виявляється пригніченою, і вільні жирні кислоти починають включатися в кетогенез. Накопичення кетонових тіл призводить до розвитку діабетичного кетоза, а в подальшому - кетоацидозу. При прогресуючому наростанні зневоднення і ацидозу розвивається коматозний стан, яке за відсутності інсулінотерапії і регідратації неминуче закінчується смертю.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:





Підписатись не коментуючи
E-mail:
 Додавання коментаря:
Ім'я:
Пароль: (якщо зареєстрований)
Email: (обов'язково!)

теги форматування

додати смайли
Підписатись на коментарі по e-mail
 

Пропонуємо переглянути наше відео





Останні новини

0:40
Причини ранньої менопаузи до 45 років
21:00
Відмова від шапки може нашкодити здоров'ю
14:00
Поширені помилки під час чистки вух
11:00
Фактори, які пришвидшують появу сивини
21:00
Що нігті можуть розповісти про здоров'я?
22:00
Ревматоїдний артрит частіше виникає у жінок
14:00
Несподівана користь поцілунків
6:20
Молоді жінки схильні до мігренозного інсульту
14:00
Поради для покращення сну у похилому віці
12:30
Випадіння вій свідчить про хвороби
0:20
Причини обмеження молока для дорослих людей
19:45
Як зменшити споживання солі?
15:30
Нова небезпека солодкої газованої води
7:00
Зовнішні ознаки хворих суглобів
20:30
Звички, які порушують обмін речовин
19:45
Алкогольні настойки шкодять організму більше, ніж горілка
11:00
Небезпечна білизна для жінок
9:00
Користь частого вживання сухофруктів
17:00
Гормональні порушення, які призводять до набору ваги
23:30
Гінекологи розповіли, що робити з раннім клімаксом
21:00
Як не набрати вагу під час відмови від куріння?
19:45
Для правильної гідратації організму потрібно пити саме воду
14:00
Вік, коли людина активно старіє
7:00
Вплив вживання алкоголю на сон
11:00
Позбуваємось від другого підборіддя без операції
21:00
Скільки годин потрібно спати у літньому віці?
9:00
5 причин приймати холодний душ
1:19
Як швидко кинути курити?
12:30
Вплив безпліддя на психічне здоров'я
11:00
Поради для вибору якісних прокладок
18:00
Небезпечний вірус, який передається через поцілунки
12:30
Найбезпечніші зачіски для збереження здоров'я волосся
11:30
Небезпека клімаксу та пізньої менопаузи
13:13
Чому зростає кількість випадків онкогінекологічних захворювань серед жінок?
19:45
Чи можна називати метеозалежність хворобою?
12:00
Методи використання олії чайного дерева у домашньому догляді
11:30
Відростити сивину: модний тренд чи зручність?
15:30
Частина тіла, яку не можна мити щодня
11:00
Важке похмілля потребує лікарського втручанння
22:00
Чому шкідливо довго сидіти на унітазі?
Здоров'я в соцмережах: