У яких випадках видалення зуба неминуче

Видалення зуба необхідне у тих випадках, коли він є джерелом загальної інтоксикації організму. Інакше кажучи, зуб — вогнище інфекційно-запального процесу, що впливає загальний стан організму. Видалення не уникнути, якщо зуб став джерелом інфекції при остеомієліті, періоститі, прищелепному абсцесі, флегмоні, а також при поздовжніх переломах зуба і вертикальних тріщинах коренів.

У переважній більшості випадків один або кілька зубів підлягають видаленню, якщо перебувають на лінії перелому щелепи, часто при лікуванні захворювань онкологічного профілю. При виявленні сколів, переломів і тріщин, якщо зробити зубозберігаючі маніпуляції (екструзія зуба, хірургічне подовження коронкової частини зуба та інше) неможливо, а консервативне лікування неможливе або недоцільне.

Видаляють зуб і при виявленні вогнищ запалення (періодонтиту) навколо верхівок кореня, якщо ендодонтичне лікування (лікування кореневих каналів) неможливе або недоцільне. Неспроможність попереднього консервативного лікування зуба, коли запальне вогнище навколо нього збільшилося або не зменшилося. Верхньощелепний синусит (запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи) за неможливості або недоцільності консервативного лікування.

Рекомендацію видалити зуб отримують пацієнти, якщо виявлено інші причини, які негативно впливають на прогноз успіху консервативного – ендодонтичного та ортопедичного – лікування зуба. При виявленні перфорацій зуба, тонких стін кореня зуба, непридатних для протезування. При повному руйнуванні коронкової частини зуба у випадках, коли ортопедичне лікування (протезування) такого зуба є неможливим чи недоцільним. При резорбції кісткової тканини (наприклад, при пародонтиті) більше 2/3 довжини кореня зуба. При феномені зубоальвеолярного висування зуба, коли внаслідок відсутності антагоніста зуб висувається у напрямку протилежної щелепи та її збереження недоцільно з погляду протезування, а поточний стан несприятливий з погляду подальшого прогнозу. При значній рухливості зуба (III ступеня).

У деяких випадках слід видаляти дистоповані, тобто неправильно розташовані зуби. У тому числі ті, що травмують слизову порожнину рота, при підготовці до ортодонтичного лікування та в ряді інших випадків. Стратегічні видалення зубів допускаються при підготовці до подальшого ортодонтичного, ортопедичного та хірургічного лікування в порожнині рота.

Видаляти слід і ретиновані (непрорізані) і напівретиновані (частково прорізані) зуби, які викликають запальний процес в навколишніх тканинах і не підлягають іншому лікуванню або потенційно можуть призвести до розвитку ускладнень в порожнині рота і навколишніх тканинах.

Ще одне показання до видалення зуба - карієс кореня, коли межа каріозної порожнини знаходиться нижче 2 мм від рівня ясенного краю, і консервативне лікування та зубозберігаючі операції (екструзія, хірургічне подовження коронкової частини зуба та ін.) неможливі або недоцільні.