Гіперплазія ендометрія являє собою патологічне розростання внутрішнього шару матки. Сам по собі ендометрій складається з судин, сполучної тканини і функціонального і базального шару епітелію. Саме верхній, функціональний шар, відторгається під час менструації. Останнім часом ознаки гіперплазії ендометрія зустрічаються набагато частіше. Це пов’язано з підвищенням тривалості життя жінок, поганою екологією і більш частим виникненням гормональних збоїв і порушень обміну речовин. Дана патологія частіше зустрічається у підлітків і жінок в період пременопаузи, коли гормональний фон нестабільний.
При нормальному перебігу менструального циклу, ендометрій проходить через три фази розвитку. На першій починає наростати його функціональний шар (проліферація), на другій він дозріває (секреторна фаза), а на третій відторгається, провокуючи кров’янисті виділення. Перша фаза починається з першого дня критичних днів. У середині циклу з фолікула виходить дозріла яйцеклітина (овуляція), у жінки з’являються в’язкі прозорі виділення, але якщо зачаття не було, верхній шар ендометрія відторгається під дією статевих гормонів і починаються критичні дні. Естрогени викликають наростання функціонального шару, а прогестерон провокує його дозрівання. Під час відторгнення ендометрію, клітини його функціонального шару гинуть, що і запобігає надмірне розростання. Однак, при відсутності овуляції або недостатньому вмісті статевих гормонів, естрогени занадто сильно впливають на ендометрій, і він починає поступово товщати, що і називається гіперплазією.
Патологію провокує підвищене вироблення естрогенів, яка може виникнути з цілого ряду причин:
-Зміни синтезу статевих гормонів, пов’язані з віком (наприклад, у період пременопаузи);
-Гіпертонія, ожиріння, цукровий діабет, хвороби грудей і щитоподібної залози;
- Гормональні збої, зокрема недолік прогестерону і підвищений вміст естрогенів;
- Запалення органів репродуктивної системи;
- Полікістоз яєчників, гормонопродуктивні пухлини у яєчниках;
-Генетична схильність;
-Порушення роботи кори надниркових залоз;
-Часте проведення абортів (ускладнення) і діагностичних вискоблювання;
- Некоректний прийом гормональних контрацептивів.
Гіперплазія ендометрію супроводжується характерними симптомами, які включають:
-Маткову кровотечу, яка є найбільш поширеною ознакою. Більш половини пацієнток скаржаться на відсутність менструацій протягом декількох місяців, після чого наступають тривалі кровотечі. Іноді виділення циклічні, і проявляються саме в період місячних, але вони стають занадто тривалими, рясними і хворобливими .
-Найбільш поширеною ознакою є нерегулярний менструальний цикл, а в деяких випадках – маткові кровотечі на тлі повного відсутність місячних. -
-Метаболічний синдром. Ця ознака дуже часто супроводжує кровотечі і виражається ожирінням, підвищеним виробленням інсуліну і виникненням чоловічих ознак (підвищений ріст волосся, огрубіння голосу).
- Інші симптоми. Крім того, симптоми гіперплазії ендометрію, які вимагають негайного лікування патології, можуть включати вторинне безпліддя (вагітність не настає після року активного статевого життя без контрацепції), виникнення викиднів на ранніх термінах, хронічні запалення статевих органів, міоми і мастопатії. У деяких жінок слабкі кров’янисті виділення спостерігаються також після сексу або гігієнічних процедур, і можуть супроводжуватися несильними переймоподібними болями у нижній частині живота.