Різкий біль в правому підребер'ї: шукаємо причину

Якщо біль з'явився вперше і діагноз невідомий, краще не приймати знеболюючих препаратів і відразу викликати швидку допомогу.
 
Якщо гострий біль пов'язаний із захворюванням жовчного міхура
 
Гострий біль у правому підребер'ї найчастіше є ознакою гострого холециститу - запалення жовчних шляхів і жовчного міхура. При тривалому перебігу такого захворювання і застої жовчі в жовчному міхурі з часом утворюються камені. Гострий холецистит зазвичай розвивається при закупорці жовчовивідних шляхів каменем. Рідше зустрічаються безкаменні гострі холецистити.
 
Симптоми гострого холециститу залежать від змін в жовчному міхурі, тривалості захворювання, наявності ускладнень та імунітету. Іноді перед розвитком гострого холециститу у правому підребер'ї з'являється печінкова кольки, провокує яку вживання на ніч жирної їжі. Нападоподібні болі виникають через закупорку каменем протоки міхура, триває від декількох хвилин до декількох годин і проходить самостійно або після введення спазмолітиків (наприклад, Папаверина або Но-шпи).
 
Напад гострого холециститу відрізняється від кольок тим, що до застою жовчі приєднується запалення, викликане інфекцією. Болі зазвичай з'являються в центральній частині живота або в правому підребер'ї і віддають в спину, під праву ключицю, іноді носять оперізувальний характер. Різкий біль у правому підребер'ї супроводжується нудотою, блювотою і підвищенням температури.
 
Якщо каменем перекривається загальний жовчний проток, то з'являються ознаки механічної жовтяниці: колір шкіри і склер очей стає жовтим.
Лікар при огляді зазначає, що живіт болючий, м'язи живота напружені, що не дозволяє глибоко промацати живіт. Все це є ознакою гострого живота - стану, який вимагає уточнення діагнозу та лікування в хірургічному відділенні стаціонару.
 
Хронічний холецистит - це довго протікаючий інфекційно-запальний процес, який супроводжується загостреннями і ремісіями. Під час загострень симптоми захворювання схожі на симптоми гострого холециститу, але виражені не так яскраво. Провокують загострення важкі фізичні навантаження, тряска в транспорті, погрішності в дієті, різні інфекції і так далі.
 
Болі в правому підребер'ї невстановленого походження
 
Іноді сильні болі в правому підребер'ї не дозволяють встановити точний діагноз, але при цьому лікар бачить, що хворому потрібна екстрена хірургічна допомога. У такому випадку застосовується термін "гострий живіт", який об'єднує всі захворювання, що супроводжуються сильними болями в животі і вимагають екстреної хірургічної допомоги.
 
Болі в правому підребер'ї не завжди свідчать про проблеми з жовчним міхуром. Іноді такі болі можуть виникати при гострому апендициті при високому і нетиповому розташуванні червоподібного відростка, при гострому панкреатиті, коли патологічний процес починається з головки підшлункової залози, розташованої праворуч. Сильні болі можуть супроводжувати тромбоз судин брижі кишечника, вони можуть мати розлитої характер, а можуть чітко віддавати в праве підребер'я. Є й інші захворювання, а також закриті травми живота основною ознакою яких є гострий біль у животі.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Ураган в животі: як зменшити біль в шлунку
  
Різкий біль у правому підребер'ї вимагає негайної госпіталізації хворого.