Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Хвороби








Цироз печінки

Категорія: 

Цироз печінки - хронічна поліетіологічна прогресуюча хвороба запальної природи з незворотною структурною перебудовою печінки внаслідок розростання сполучної тканини і поступовим зниженням функції органа. Формується після вірусного гепатиту, внаслідок недостатнього харчування (нестача білків і вітамінів), при порушеннях обміну, хронічному алкоголізмі, холестазі, токсичних і токсико-алергічних гепатитах, гемохроматозі, гепатолентикулярній дистрофії. Певну роль відіграє спадкова схильність.

Класифікація цирозу печінки


Класифікація цирозу печінки грунтується на морфологічних критеріях. Умовно виділяють мікронодулярну (портальну), макронодулярну (постнекротичну) і змішану (мікро- і макронодулярну) форми.

Клініка цирозу печінки


Хвороба довгий час може перебігати малосимптомно. Хворі скаржаться на важкість, тупий або ниючий біль у правому підребер'ї, що підсилюється при порушеннях дієти, фізичному навантаженні; диспепсичні явища, свербіння шкіри. Одночасно із збільшенням печінки (ущільнена, нерівна поверхня, загострений край) або зменшенням її розмірів можуть спостерігатися спленомегалія, синдром портальної гіпертензії, жовтяниця. Ранніми ознаками цирозу є судинні «зірочки» - павукоподібні розширення дрібних судин шкіри, переважно на плечовому поясі, долонна еритема. Також характерні «лаковий» язик малинового кольору, ксантелазми, ксантоми, зміна форми пальців («барабанні палички»), гінекомастія. При дослідженні крові визначають ознаки анемії, лейко- і тромбоцитопенію, збільшення ШОЕ, гіпербілірубінемію. При жовтяниці в сечі виявляють уробілін, оілірубін. Вміст стеркобіліну в калі зменшений. Характерні гіперглобулінемія, зміна показників білкових і осадових проб. Рівень протромбіну в крові зменшений.
Можливі ускладнення - кровотечі, рак, інфекції, перитоніт, тромбоз портальної вени.

Діагностика цирозу печінки


Діагноз підтверджується даними ультразвукового, радіоізотопного дослідження, лапароскопії і біопсії печінки.

Лікування цирозу печінки


Дієта № 5, обмеження фізичної активності. При високій активності процесу, декомпенсації - ліжковий режим. Потрібна достатня кількість білків (але не надмірна). При асциті - безсольова дієта, сечогінні засоби, відсутність ефекту є показанням до застосування парацентезу. Показані препарати, що поліпшують обмін печінкових клітин: вітаміни, кокарбоксилаза, ліпоєва кислота, глютамінова кислота. При вираженій гіпоальбумінемії - плазма, альбумін внутрішньовенно. Глюкокортикоїдні гормони призначають в активній фазі хвороби. При варикозному розширенні вен стравоходу - в'яжучі і антацидні препарати; для зменшення свербіння шкіри - холестирамін, вуглецеві й кремнійорганічні сорбенти. При цирозі, ускладненому холангітом, і печінковій недостатності призначають антибіотики широкого спектра дії. В разі виникнення гострої кровотечі необхідна госпіталізація у хірургічне відділення. Санаторно-курортне лікування протипоказане.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus