Фармакотерапевтична група. Гормони та споріднені речовини. Прогестагени.
Код АТС L02A B01.
Клінічні характеристики.
Показання.
Лікування гормон залежних пухлин, таких як неоперабельний рак ендометрія та метастазую чий рак молочної залози.
Протипоказання.
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; тромбози, тромбоемболічна хвороба або тромбофлебіти; вагінальна кровотеча невідомої етіології; печінкова недостатність; тяжкі порушення серцевої діяльності; вагітність; період годування груддю; дитячий вік.
Спосіб застосування та дози.
Застосовують внутрішньо дорослим.
При лікуванні раку молочної залози препарат призначають у добовій дозі 160 мг, розподіленій на 1 – 4 прийоми. При лікуванні раку ендометрія препарат призначають у добовій дозі 40 – 320 мг, розподіленій на 1 – 4 прийоми.
Для визначення ефективності терапії Мегаплекс потрібно приймати безперервно, не менше 2 місяців. В окремих випадках достатньо меншого дозування. Для пацієнток літнього віку коригування дозування не потрібне.
Побічні реакції.
З боку кровоносної та лімфатичної системи: рідко − тромбоемболічні ускладнення, такі як тромбофлебіти та емболія легеневої артерії, можливі геморрагії (місцеві або по всій поверхні тіла);
з боку ендокринної системи: розлади менструального циклу, гіперглікемія, напруження молочних залоз, галакторея, пригнічення функції надниркової залози;
з боку метаболізму та харчування: збільшення маси тіла внаслідок підвищеного апетиту;
з боку нервової системи: апатія, втома, дратівливість; рідко − тунельний синдром зап’ястка;
з боку дихальної системи: задишка;
з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання;
з боку шкіри та підшкірних тканин: хлоазма, алопеція, приплив крові;
з боку репродуктивної системи: зниження лібідо;
загальні розлади: набряк.
Передозування.
При прийомі препарату у добовій дозі 1600 мг серйозних побічних ефектів не спостерігалося. Гостре передозування зазвичай не спричиняє токсичності.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Мегестролу ацетат протипоказаний під час вагітності. Немає даних щодо безпеки застосування синтетичних та природних прогестагенів у період годування груддю. Годування груддю на час лікування слід припинити.
Діти.
Препарат не застосовують дітям.
Особливі заходи безпеки.
Жінкам дітородного віку під час застосування препарату необхідно застосовувати надійні методи контрацепції.
Особливості застосування.
У разі виникнення тромбоемболічних ускладнень під час лікування мегестролом ацетатом слід негайно припинити застосування препарату.
Слід з обережністю проводити лікування у пацієнтів, чий стан може погіршитися внаслідок затримки рідини в організмі – при бронхіальній астмі, мігрені, серцевій чи нирковій недостатності.
Препарат містить лактозу, тому пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або глюкозо-галактозною мальабсорбцією не слід застосовувати цей препарат.
У пацієнтів, які лікуються іншими прогестагенами, спостерігається підвищення толерантності до глюкози. Тому під час лікування мегестролом ацетатом слід особливу увагу приділяти хворим на цукровий діабет.
У пацієнтів, які застосовують мегестролу ацетат, та в яких наявні симптоми недостатності надниркових залоз, такі як артеріальна гіпотензія, нудота, блювання, запаморочення або слабкість, можливе пригнічення функції надниркових залоз. Таким пацієнтам показані лабораторні дослідження недостатності надниркових залоз та корекція дозування швидкодіючого глюкокортикоїдного гормона.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами
Немає даних щодо впливу препарату на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або іншими механізмами. З огляду на фармакологічні особливості препарату небажаний вплив малоймовірний.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Мегаплекс може знижувати терапевтичну ефективність бромокриптину. Протипоказане одночасне застосування з дофетилідом. Мегаплекс може знижувати кліренс варфарину.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Мегаплекс – синтетичний стероїдний прогестагенний препарат. Мегестролу ацетат чинить виражену анти естроген ну дію. Механізм дії до кінця не відомий. За біологічною активністю Мегаплекс близький до природного жіночого статевого гормона прогестерону, але, на відміну від прогестерону, мегестрол ацетат діє лише при пероральному застосуванні.
Фармакокінетика. Мегаплекс добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Біо трансформація препарату здійснюється здебільшого за рахунок гідроксилювання, глюкуронізації з подальшою екскрецією метаболітів із сечею. Частково препарат виводиться з калом. Мінімальний період напівіснування в плазмі крові становить приблизно 15 годин.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки 40 мг: білі круглі таблетки з рискою, 11 мм, та маркуванням MEGESTROL 40; таблетки 160 мг: білі довгасті таблетки з рискою та маркуванням MEGESTROL 160.
Термін придатності. 5 років.
Умови зберігання. Зберігати в захищеному від вологи та недоступному для дітей місці, при температурі від 15 до 25 оС.
Упаковка. Таблетки 40 мг: по 10 таблеток у блістері, по 10 блістерів у пачці;
таблетки 160 мг: по 10 таблеток у блістері, по 3 блістери в пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. Фармахемі Б. В., Нідерланди (Pharmachemie B.V., the Netherlands).
Місцезнаходження. Свенсвег 5 – 2031 ГА Харлем, Нідерланди (Swensweg 5 – 2031 GA Haarlem, the Netherlands).