Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Хвороби








Аномалії конституції (діатези)

Категорія: 

Конституція організму - це комплекс індивідуальних анатомічних і функціональних особливостей, що визначають його реакцію на різні впливи зовнішнього середовища. Аномалією конституції називають стан нестійкої рівноваги між організмом дитини і зовнішнім середовищем, який характеризується неадекватними відповідями на звичайні впливи, розвитком патологічних реакцій і визначає тяжкий перебіг інших захворювань.

Найчастіше виділяють 3 форми діатезів: ексудативно-катаральну, лімфатико-гіпопластичну і нервово-артритичну. В розвитку аномалій конституції відіграють роль спадкові фактори, несприятливі умови внутрішньоутробного розвитку і особливо зовнішнього середовища.

Ексудативно-катаральна аномалія конституції



Ексудативно-катаральна аномалія конституції проявляється підвищеною ранимістю шкіри і слизових оболонок дихальної, травної і сечостатевої систем, зниженням опірності організму до інфекцій, частими алергічними реакціями, підвищеною збудливістю нервової системи, лабільністю водно-електролітного обміну.

Під дією різних чинників (спадкова схильність, харчові алергени, охолодження, захворювання, штучне вигодовування, лікарські засоби, хімічні речовини, вакцинація) відбувається збільшення продукції IgE, порушуються мікроциркуляція, клітинна проліферація, а також виникають нейроендокринні розлади (надлишок секреції й вивільнення гістаміну, недостатня його активація), недостатність функції коркової речовини наднирковиків (порушення білкового, водно-сольового, вітамінного обміну). Крім того, спостерігаються зниження резистентності організму, підвищення нервової збудливості, зміни на шкірі і слизових оболонках.

Клініка ексудативно-катаральної аномалії конституції



Зміни шкіри: гнейс, молочний струп, попрілості, еритематозно-папульозні висипання, мікробна еритема, мокнуча екзема, суха екзема, нейродерміт; зміни слизових оболонок: «географічний» язик, стоматит, кон'юнктивіт, блефарит, фарингіт, бронхіт, синусит, несправжній круп, баланіт, ентерит. У старших дітей може розвиватися астматичний компонент, нерідко буває бронхіальна астма.
Діагностика ексудативно-катаральної аномалії конституції

Діагностика грунтується на даних анамнезу (алергія), клінічній картині (зміни шкіри і слизових оболонок, комбіновані шкірні) респіраторні, шкірно-кишкові й шкірно-ниркові ушкодження) і змінах лабораторних показників (еозинофілія, гіпо- і диспротеїнемія, підвищення вмісту натрію, хлору, калію й зниження - заліза, цинку, кобальту, гіперглікемія, підвищення рівня IgE, зниження - Т-лімфоцитів).

Профілактика ексудативно-катаральної аномалії конституції



Антенатальна - включає раціональне харчування вагітної, дотримання режиму, своєчасне виявлення і лікування раннього і пізнього токсикозу вагітних; екстрагенітальних захворювань; боротьбу із забрудненням довкілля, професійними шкідливостями; постнатальна - правильне грудне вигодовування немовляти, виключення з харчування алергізуючих продуктів, призначення кисломолочних продуктів при штучному і змішаному вигодовуванні; обережне проведення загартовуючих процедур, застосування масажу, гімнастики; підвищення імунологічної реактивності організму.

Лімфатико-гіпопластична аномалія конституції



Лімфатико-гіпопластична аномалія конституції характеризується дифузною гіперплазією лімфаденоіщної тканини, збільшенням загрудинної залози, гіпоплазією низки органів (серце, судини, нирки, коркова речовина наднирковиків, щитовидна і паращитовидні залози, статеві органи), дисфункцією ендокринної системи, зниженням адаптації організму до впливів зовнішнього середовища, переважанням процесів гальмування над процесами збудження.

Під впливом різних чинників (ранній і пізній токсикози вагітних; інфекційні хвороби матері у другій половині вагітності; захворювання матері, що призводять до підвищеної проникності плаценти і пасивної сенсибілізації плоду; родові травми, інфекційні захворювання, нераціональне харчування дитини; спадкова схильність) може виникнути ушкодження або функціональна слабкість наднирковиків (переважання мінералокортикощної активності), а отже, активація функції гіпофіза, порушення водно-мінерального обміну, мікроциркуляції, гіперактивність холінергічних структур, слабкість синаптичних зв'язків та ін.

Клініка лімфатико-гіпопластичної аномалії конституції



Надлишкова маса, диспропорційна будова тіла, мала рухливість, переважання процесів гальмування, деяка гіпотонія м'язів, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, тимомегалія, аденоїдні вегетації, гіпоплазія статевих органів, запізнілий розвиток вторинних статевих ознак, крапельне серце; при захворюваннях - швидке збільшення печінки і селезінки, іноді зміни на шкірі (подібні до тих, що спостерігаються при ексудативно-катаральному діатезі).

Профілактика лімфатико-гіпопластичної аномалії конституції



Максимально можливе перебування на свіжому повітрі, проведення загартовуючих процедур, правильне грудне вигодовування, санація вогнищ хронічної інфекції, виключення стресових ситуацій.

Нервово-артритична аномалія конституції



Нервово-артритична аномалія конституції відзначається значним порушенням обміну речовин і пов'язаною з цим підвищеною збудливістю ЦНС, гепатопатією.
Вплив спадкового чинника (дефекту обміну пуринових основ і сечової кислоти), перенавантаження білками (м'ясними продуктами, що багаті пуриновими основами), а також недотримання режиму, дефекти виховання сприяють порушенню білкового, жирового й вуглеводного обмінів, зростанню рівня сечової кислоти і пуринових основ, виникненню кетоацидозу, подразнення ЦНС, підвищенню збудливості.

Клініка нервово-артритичної аномалії конституції



Клініка залежить від віку дитини і може проявитися шкірними (алергічні висипання: пруріго, нейродерміт, суха і себорейна екзема, кропив'янка, набряк Квінке), неврастенічними (переважання процесів збудження: неспокій, нічні страхи, ранній психоемоційний розвиток) і вегетодистонічними розладами (анорексія, логоневроз, аерофагія, енурез); спастичним синдромом (бронхоспазм, мігреноподібний головний біль, ниркові, печінкові, кишкові кольки, закрепи, спастичний мембранозний коліт), а також синдромом обмінних порушень (періодичні ацетонемічне блювання, дизурія, минущий, часто нічний, суглобовий біль).
Профілактика нервово-артритичної аномалії конституції

Правильний режим дня і грудне вигодовування, якнайтриваліше перебування на свіжому повітрі, ЛФК, масаж, загальнозміцнювальні процедури, відповідне виховання, виключення із дієти продуктів, багатих пуриновими основами (м'ясо молодих тварин, печінка, мозок, оселедці, сардини, шпинат, щавель, зелений горошок).

Лікування дітей з аномалією конституції



Лікування дітей з аномалією конституції полягає в дотриманні гігієнічних норм, принципів виховання, раціонального харчування. Дієта для грудних дітей - правильне грудне вигодовування, для старших - виключення алергізуючих продуктів. Застосовують специфічну гіпосенсибілізацію (тривале підшкірне введення малих доз антигену під контролем лікаря-алерголога). Неспецифічну гіпосенсибілізацію (курси антигістамінних препаратів) проводять протягом 1 міс. При загостренні впродовж 6 міс - 1 року регулярно щомісяця проводять повторні 10-денні курси, кожен місяць змінюючи препарати: діазолін - по 0,005 г (дитині віком 6 міс), 0,01 г (до 1 року), 0,015-0,02 г (до 3 років) 3 рази на день; тавегіл - по 0,00025 г (6 міс), 0,00025-0,0003 г (1 рік), 0,0003-0,ЄИМ)Д г (до 3 років) 2-3 рази на день; димедрол - 1 - 2 мг/кг щодобово та ін.

Седативна терапія (настій кореня валеріани - 2 : 100, по І чайній ложці 3-4 рази на день; фенобарбітал - по 0,005-0,01 г 1-3 рази на день та ін.).

Місцеве лікування при шкірному синдромі: ванни з калію перманганатом - 0,3 г на 10 л води, з травою череди, квітками ромашки, корою дуба, висівками, крохмалем тощо.

При ексудативно-катаральному діатезі під час лікування інтеркурентних захворювань слід призначати десенсибілізуючі засоби. НГервово-артритична аномалія конституції потребує включення в терапію седативних і жовчогінних (жовчозамісних) препаратів. Дітям з лімфатико-гіпопластичним діатезом (коли є загроза виникнення недостатності наднирковиків) потрібна корекція глюкокортикоїдами (стресові ситуації, оперативні втручання).
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus