Антигістамінні препарати для системного застосування. Код АТС R06A X.
Клінічні характеристики.
Показання.
Гострі і хронічні алергічні захворювання: полінози, алергічний риніт, риносинусопатії (атопічні і інфекційно-алергічні); алергічні реакції, пов’язані із застосуванням лікарських засобів, харчових продуктів, засобів побутової хімії.
Алергічні та неалергічні захворювання, які супроводжуються шкірним свербіжем (алергічний чи атопічний дерматит, васкуліт шкіри, нейродерміт, червоний плескатий лишай).
Профілактика захворювань алергічного характеру (до сезонного загострення) і підтримуюча терапія.
Протипоказання. Підвищена чутливість до сехіфенадину або допоміжних речовин препарату, напади бронхіальної астми.
Вагітність і період годування груддю.
Застосування антигістамінних препаратів протипоказано пацієнтам, які застосовують інгібітори моноаміноксидаз (МАО).
Спосіб застосування та дози.
Гістафен приймають внутрішньо, після їжі, запиваючи водою.
Дорослим при гострих і хронічних алергічних захворюваннях: по 50 - 100 мг 2 - 3 рази на добу. Зазвичай терапевтичний ефект настає через 3 дні від початку лікування. Тривалість курсу лікування становить 5 - 15 днів. За необхідності курс лікування повторюють.
Профілактика захворювань алергічного характеру (до сезонного загострення) і підтримуюча терапія: 50 мг 2 рази на добу. Для профілактики рекомендується починати прийом препарату за 2 тижні до очікуваної алергічної реакції.
Якщо пропущений прийом однієї чи більше доз препарату, лікування продовжують у раніше призначених дозах.
Побічні реакції.
Гістафен зазвичай добре переноситься.
Можливі побічні реакції:
з боку травного тракту: сухість у роті, біль в епігастральній ділянці, диспептичні явища (особливо після прийому препарату натщесерце); у поодиноких випадках – підвищення апетиту (особливо у перші дні лікування та не потребують відміни препарату або значного зниження дози);
з боку системи крові: лейкопенія;
з боку нервової системи: головний біль, сонливість. У більшості випадків сонливість зменшується чи зникає через 2 – 5 дні від початку лікування; рідко – збудження, безсоння (частіше при застосуванні препарату у високій дозі);
інші: порушення менструального циклу, легкий діуретичний ефект.
Передозування.
Препарат малотоксичний.
Симптоми: сухість слизових оболонок, головний біль, блювання, біль у животі та інші диспептичні явища.
Лікування: симптоматична терапія. Спеціальний антидот невідомий.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Безпека застосування секвіфенадину вагітним не встановлена, тому препарат протипоказаний жінкам у цей період.
У період годування груддю застосування антигістамінних препаратів не рекомендується в зв’язку з можливістю негативного впливу на центральну нервову систему дитини.
За необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю.
Діти.
Відсутні клінічні дані щодо застосування препарату дітям, тому препарат не призначають цій віковій категорії пацієнтів.
Особливості застосування.
Відсутні клінічні дослідження щодо застосування препарату для лікування дітей і пацієнтів похилого (старше 70 років) віку.
Слід бути обережними пацієнтам з порушеннями функції нирок (лікування починають з мінімальної дози), з тяжкими захворюваннями серцево-судинної системи, травного тракту, печінки.
Препарат містить лактозу, тому пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактози або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід застосовувати препарат.
У період лікування слід утримуватися від вживання алкоголю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами.
Особам, робота яких потребує швидкої фізичної і психічної реакції (водії транспорту та інші), слід попередньо встановити (шляхом короткочасного прийому), чи не чинить препарат на них заспокійливої дії. При заспокійливому ефекті слід утримуватися від керування авто транспортом.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Застосування Гістафену можна поєднувати з іншими препаратами для місцевого застосування (мазі, компреси, очні краплі, краплі в ніс).
Гістафен не підсилює пригнічу вальної дії снодійних засобів та препаратів, що містять етанол, на центральну нервову систему.
Застосування препарату протипоказано при одночасному прийомі інгібіторів МАО.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Сехіфенадин є блокатором Н1-рецепторів, а також помірним блокатором 5НТ1-серотонін ових рецепторів, таким чином ослабляючи дію медіаторів алергії гістаміну і серотоніну. Особливістю препарату є те, що він виявляє протигістамінну дію не тільки за рахунок блокади Н1-рецептерів, але й шляхом зниження вмісту гістаміну в тканинах за рахунок прискорення його метаболізму ферментом діамін оксидази, яка розщеплює ендогенний гістамін. Сехіфенадин запобігає чи ослаблює спазмогенну дію гістаміну і серотоніну на гладкі м’язи бронхів, кишечника, судин, зменшує проникність капілярів, чинить виражену протисвербіжну дію. Сехіфенадин впливає на імунологічну реактивність організму, зменшуючи кількість антитіло утворюючих і розеткоутворюючих клітин у селезінці, кістковому мозку, лімфатичних вузлах, а також знижує підвищену концентрацію імуноглобулінів класів A і G.
Препарат погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр, чим пояснюється відсутність вираженого пригнічу вального впливу на центральну нервову систему, однак в окремих випадках при індивідуальній підвищеній чутливості до препарату можуть відзначати легкий седативний ефект. Сехіфенадин не впливає на біохімічні показники крові і сечі (у тому числі на концентрацію глюкози і холестерину в крові), на рівень артеріального тиску, показники електрокардіограми, не збільшує латентний період умовного рефлексу і не впливає на показники електроенцефалограми.
Фармакокінетика. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1–2 години. Метаболізується в печінці, утворюючи фармакологічно неактивний метаболіт. Після одноразового прийому в дозі 50 мг період напів виведення складає 12 ч, а після повторних прийомів зменшується до 5,8 години Застосування препарату не спричиняє явищ кумуляції.
Фармацевтичні характеристики:
основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого або майже білого кольору, круглі плоско циліндричні з фаскою та рискою з одного боку.
Термін придатності.
4 роки.
Умови зберігання.
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 оС.
Зберігати в місці, недоступному для дітей.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; 2 блістери в картонній пачці.