Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Похідне нітроімідазолу. Код АТС G01A.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Оргілтм є ефективним відносно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а також деяких анаеробних бактерій, таких як Gardnerella vaginalis, Bacteroides та Clostridium spp., Fusobacterium та анаеробних коків.
Фармакокінетика.
Всмоктування. Після перорального прийому орнідазол швидко всмоктується. У середньому, всмоктування становить 90%. Максимальні концентрації в плазмі досягаються протягом 3 год.
Розподіл. Зв'язування орнідазолу з білками становить приблизно 13%. Активна речовина Оргілутм дуже добре проникає в спинномозкову рідину, інші рідини організму і в тканини.
Концентрації орнідазолу в плазмі знаходяться в діапазоні, оптимальному для різних показань до застосування препарату (6 - 36 мг/л). Коефіцієнт кумуляції після багаторазового прийому препарату у дозі 500 мг або 1000 мг при прийомі через кожні 12 год дорівнює 1,5 - 2,5.
Метаболізм. Орнідазол метаболізується в печінці з утворенням, в основному, 2-гідроксиметил і α –гідроксиметил метаболітів. Обидва метаболіти менш активні відносно Trіchomonas vagіnalіs і анаеробних бактерій, ніж незмінений орнідазол.
Виведення. Період напів виведення становить приблизно 13 год. Після одноразового прийому 85% дози орнідазол виводиться протягом перших 5 днів, головним чином, у вигляді метаболітів. Приблизно 4% прийнятої дози виводиться нирками у незміненому вигляді.
Показання для застосування. Трихомоніаз (інфекції сечостатевого тракту у жінок і чоловіків, спричинені Trіchomonas vagіnalіs); амебіаз (усі кишкові інфекції, спричинені Entamoeba hіstolytіca, у тому числі амебна дизентерія, всі поза кишкові форми амебіазу, особливо, амебний абсцес печінки); лямбліоз, профілактика інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями, при оперативних втручаннях на ободовій кишці і в гінекології.
Спосіб застосування та дози. Оргілтм таблетки завжди приймають після їжі.
Трихомоніаз. По 1 таблетці 2 рази на добу (вранці і ввечері) протягом 5 днів.
Щоб усунути можливість повторного зараження, статевий партнер в усіх випадках повинен отримати такий же курс лікування.
Амебіаз. Можливі схеми лікування: триденний курс лікування хворих з амебною дизентерією і 5 - 10-денний курс лікування при всіх формах амебіазу.
Тривалість лікування Добова доза
Дорослі і діти з масою тіла
понад 35 кг Діти з масою тіла
до 35 кг
а) амебна дизентерія
3 дні 3 таблетки на один прийом ввечері
при масі тіла понад 60 кг:
4 таблетки (по 2 таблетки вранці і ввечері) 35 кг – 3 таблетки одноразово,
25 кг – 2 таблетки одноразово,
15 кг – 1 таблетка одноразово
(розраховується як 40 мг/кг маси тіла на один прийом)
б) інші форми амебіазу
5 - 10 днів 2 таблетки (по 1 таблетці вранці і ввечері) 35 кг – 2 таблетки одноразово,
25 кг – 1 таблетки одноразово,
15 кг – ½ таблетки одноразово
(розраховується як 25 мг/кг маси тіла на один прийом)
Лямбліоз. Дорослим і дітям з масою тіла понад 35 кг призначають 3 таблетки одноразово ввечері, дітям з масою тіла менш 35 кг – одноразовий прийом дози в 40 мг на кг маси тіла на добу.
Тривалість лікування становить 1 - 2 дні.
Профілактика інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями. Перед операцією призначають 1 - 2 таблетки препарату, після операції – по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 3 - 5 днів.
Побічна дія. Слабко виражені сонливість, головні болі і шлунково-кишкові розлади (нудота). В окремих випадках - порушення з боку ЦНС, такі, як запаморочення, тремор, порушення координації, судоми, втомлюваність, тимчасова втрата свідомості, ознаки сенсорної або змішаної периферичної нейропатії. Спостерігалися випадки порушення смакових відчуттів, зміни печінкових функціональних проб, шкірних реакцій і реакцій гіпер чутливості.
Протипоказання. Гіпер чутливість до компонентів препарату.
Оргілтм протипоказаний особам із захворюваннями центральної нервової системи, епілепсією, в періоди вагітності і лактації.
Передозування.
Симптоми: судоми, депресія, периферичний неврит.
Лікування – симптоматичне, специфічний антидот не відомий.
Особливості застосування. При лікуванні трихомоніазу слід проводити одночасне лікування обох партнерів.
Вагітність і лактація.
Контрольованих досліджень у вагітних не проводилося, тому під час вагітності препарат можна призначати у разі, коли очікувана користь для матері переважає потенційний ризик для плода. Під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.
Вплив на здатність керувати автомобілем та використовувати технічні пристрої.
Оргіл™ може впливати на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати складні механізми, тому у разі виникнення побічних дій з боку нервової системи, слід уникати такої діяльності.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Орнідазол потенціює дію пероральних антикоагулянтів кумаринового ряду, що вимагає відповідної корекції їхньої дози. Орнідазол подовжує міорелаксуючу дію векуронію броміду.
Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.
Умови відпуску. За рецептом.
Упаковка. По 10 таблеток у блістері і в картонній упаковці.