Ліки від а до я -
Хвороби -
Калькулятор калорій -
Магнітні бурі -
Дієти -
Очищення організму -
Схуднення -
Молочниця
Геморой -
Лікування -
Косметологія -
Поради -
Інсульт -
Інфаркт -
Діабет -
Варикоз -
Вправи -
Covid-19
Хвороби
Гостра післягеморагічна анемія
Гостра післягеморагічна анемія завжди вторинна - розвивається після масивної кровотечі, як видимої, так і прихованої. До видимих кровотеч відносять кровотечі з ран, носа, легень, матки. Шлунково-кишкова кровотеча за відсутності кривавого блювання або виділення крові з калом (мелена) належить до прихованої. Труднощі в діагностиці виникають при крововиливах у плевральну порожнину, при великих гематомах різної локалізації, гострій розшаровуючій аневризмі аорти, позаматковій вагітності.
Клініка гострої післягеморагічної анемії
Симптоми гострої анемії у дорослих осіб з'являються при раптовій втраті 500-600 мл крові. Хворий скаржиться на запаморочення, епізоди непритомності, нудоту, інколи криваве блювання, блідість шкіри, холодний піт, спрагу, сухість у роті. При огляді виявляють загострення рис обличчя, холодні кисті та стопи з синюшністю під нігтями; пульс малий, частий, артеріальний тиск значно знижений. Стан хворого погіршується при вертикальному положенні тіла. Нерідко під час огляду діагностують основне захворювання.
Діагностика гострої післягеморагічної анемії
В першу чергу необхідно встановити причину розвитку гострої післягеморагічної анемії. Наприклад, біль у низу живота в поєднанні з ознаками анемії властивий позаматковій вагітності; наявність геморагій на шкірі може свідчити про геморагічний васкуліт, порушення гемостазу, гострий лейкоз тощо. При гострій післягеморагічній анемії тільки після заміщення втраченої крові тканинною рідиною (на другу добу і пізніше) зменшується кількість еритроцитів і гемоглобіну, отже, дослідження крові в перші години кровотечі мало допомагає в діагностиці.
Лікування гострої післягеморагічної анемії
Необхідно добитися зупинки кровотечі з допомогою механічних способів: накладання джгута, давлячої пов'язки, тампонади носа, притиснення кровоточивих судин тощо. Місцево використовують препарати, які сприяють зупинці кровотечі: гемостатичну губку, фібринну плівку, 5 % розчин амінокапронової кислоти (зрошують місце кровотечі). При печінковій кровотечі призначають 3 дні підряд по 3 мл 1 % розчину вікасолу внутрішньом'язово. При всіх кровотечах можна призначити 100 мл 5 % розчину амінокапронової кислоти внутрішньовенно або всередину. Для боротьби з колапсом використовують внутрішньовенне введення 0,9 % розчину натрію хлориду, 5 % розчину глюкози, трисолі, лактасолу тощо. На догоспітальному етапі при різкому падінні артеріального тиску призначають одноразово 1-2 мл 0,2 % розчину норадреналіну або 0,5-1 мл 1 % розчину мезатону внутрішньом'язово. Для підтримання гемодинаміки після введення сольових розчинів використовують поліглюкін (реополіглюкін) - 400-800 мл, залежно від ступеня крововтрати. Фельдшер не може вводити кров або її компоненти на догоспітальному етапі. Необхідно негайно викликати лікаря і (або) протишокову чи реанімаційну швидку допомогу та перевезти хворого санітарним транспортом на ношах у профільне відділення.
| Кількість переглядів: |
| Хвороби |
| А Б В Г Д Е Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Я |
| Ліки від а до я |
| 5 A B C D H L А Б В Г Д Е Є Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я “ |
Група «Здорове харчування»
|