Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Хвороби








Холецистит хронічний

Категорія: 

Холецистит хронічний - хронічне запалення жовчного міхура, що супроводжується порушенням його функції. Частіше спостерігається у жінок.
Захворювання спричинюють ешерихії, протей, стафілококи та інші умовно-патогенні бактерії, в рідкісних випадках - анаероби, глисти. Трапляється холецистит токсичної та алергічної природи. Сприяє виникненню хвороби застій жовчі в жовчному міхурі. Певну роль відіграють спадковість, конституція (в опасистих людей). Хронічний холецистит частіше розвивається самостійно або на фоні жовчнокам'яної хвороби, гастриту з секреторною недостатністю, хронічного панкреатиту та інших захворювань, зрідка після гострого холециститу. Загострення, як правило, виникає при порушенні дієти, вживанні алкоголю.

Клініка хронічного холециститу


Хвороба розвивається поступово. Характеризується болем у проекції жовчного міхура або правому підребер'ї. Біль ниючий, колючий або стискаючий, виникає або підсилюється після приймання жирної, гострої, смаженої їжі, фізичною навантаження, віддає у праву руку, шию, поперек, зникає після приймання спазмолітичних засобів. Хворих турбують нудота, блювання (не приносить полегшення), гіркота в роті, відрижка повітря. Спостерігається підвищення температури тіла з ознобом. У період загострення - незначне пожовтіння склер. Характерні обмінні порушення. Часто в процес утягуються інші органи й системи. При пальпації виявляють болючість у проекції жовчного міхура, легку м'язову резистентність черевної стінки. Часто спостерігаються позитивні симптоми подразнення жовчного міхура. Печінка може бути дещо збільшеною, з ущільненим, болючим під час пальпації краєм. Загострення супроводжується нейтрофільним лейкоцитозом, підвищенням ШОЕ, гіпергамаглобулінемією, посиленням активності С-реактивного протеїну. При дуоденальному зондуванні часто не вдається отримати міхурову порцію жовчі або вона темна, мутна. При мікроскопічному дослідженні в дуоденальному вмісті виявляють велику кількість слизу, епітеліальних клітин, лейкоцитів, особливо в міхуровій порції (однак ці ознаки не є надійними). Мікроскопічне і бактеріальне дослідження жовчі дає змогу виявити збудника запального процесу, зміну фізико-хімічних властивостей.

Діагностика хронічного холециститу


Хронічний некалькульозний холецистит діагностують за відсутності каменів у жовчному міхурі (рентгенологічне, ультразвукове дослідження). Важливе значення мають холецистографія (зміна форми жовчного міхура), ехографія (потовщення його стінки).

Лікування хронічного холециститу


При загостреннях лікування таке, як гострого холециститу. Його проводять у терапевтичних відділеннях, у фазі ремісії - на курорті або в профілакторії. Застосовують дієтотерапію (5,5а), часте харчування дрібними порціями, виключають жирні, смажені, копчені, солені страви, жовтки, горілчані вироби, сиропи, газовані напої. При загостренні хронічного бактеріального холециститу показані антибіотики та нітрофуранові препарати. Широко застосовують стимулятори жовчоутворення (холензим, алохол, квітки безсмертника) і жовчогінні засоби (оліметин). При болю показані спазмолітичні препарати (атропін, платифілін, папаверин, но-шпа). Полегшення приносять повторні дуоденальні і сліпі зондування. Якщо у хворого виявляють алергічні реакції, то призначають димедрол, супрастин, кальцію хлорид.

Фізіотерапевтичне лікування: тепла грілка на праве підребер'я, діатермія, індуктотермія, УВЧ. Санаторно-курортне лікування (Трускавець, Східниця).
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus