Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Хвороби








Періартеріїт вузликовий

Категорія: 

Періартеріїт вузликовий - зумовлена імунними розладами системна хвороба артерій з переважним ураженням судин дрібного і середнього калібру. Етіологія невідома. Провокуючі моменти - вакцинація, введення сироваток, приймання лікарських засобів, які здатні викликати імунопатологічні реакції. Захворювання характеризується відкладанням імунних комплексів у судинній стінці з розвитком гіпсрсргічного запалення і порушенням мікроциркуляції. Стінки аргерій потовщуються, при ціюму утворюються аневризми, відкладаються тромботичні маси. Пізніше виникає звуження судин. Хворіють переважно чоловіки молодого і середнього віку.

Клініка періартеріїту вузликового


Перебіг хвороби буває гострий, підгострий або хронічний. Загальні симптоми її такі: хвилеподібна гарячка, яка не зникає під впливом лікування антибіотиками; значне зменшення маси тіла, адинамія, загальна слабість. Хворі скаржаться на прояви тахікардії, стенокардичний біль. Інколи при ураженні вінцевих судин діагностують інфаркт міокарда. У більшості хворих спостерігається артеріальна гіпертензія. Перебіг ураження легень у хворих на вузликовий періартеріїт подібний до такого бронхіальної астми або пневмонії (кашель, кровохаркання, задишка). При патології судин черевної порожнини з'являється біль у животі різної сили, який поєднується з нудотою, блюванням, метеоризмом, кишковими кровотечами. Інколи розвивається картина гострого живота. Практично у всіх хворих є ураження нирок. Суглобовий синдром поєднується з міалгією. Для поліневриту характерні м'язовий біль, атрофія м'язів, порушення чутливості. За ходом судин у деяких хворих виявляють підшкірні вузлики.

Діагностика періартеріїту вузликового


При дослідженні крові визначають лейкоцитоз, зокрема еозинофільний, збільшення ШОЕ. Діагноз підтверджують при гістологічному дослідженні м'язового біоптату або підшкірного вузлика. Враховують наявність ускладнень (крововилив у мозок, хронічна ниркова і серцева недостатність).

Лікування періартеріїту вузликового


При гострому і підгострому перебігу хвороби призначають преднізолон по 60-80 мг на добу протягом З-4 тиж зі зниженням дози до 5-10 мг на добу при зменшенні активності процесу. Підтримуючі дози хворі приймають місяцями при бронхоспастичному синдромі. Нерідко впродовж 2-3 міс застосовують комбінацію глюкокортикоїдів з бутадіоном (по 0,45-0,6 г на добу). Від глюкокортикоїдів доцільно відмовитися при поліневриті й ураженні нирок. Відсутність ефекту лікування преднізолоном є показанням до включення у комплексну терапію азатіоприну або циклофосфану. Для поліпшення мікроциркуляції призначають гепарин, трентал, курантил, антиагреганти. За необхідності рекомендують гіпотензивні препарати. При тяжкому перебігу захворювання підключають гемосорбцію, плазмаферез.

Прогноз несприятливий. Тривалість життя при гострій формі - 1 -2 міс. Своєчасне призначення лікарських засобів може сприяти стабілізації процесу і розвитку ремісії. При хронічному перебігу періартеріїту тривалість життя хворих становить декілька років.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus