Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування пептичної виразки.
Код АТС А 02В C03.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Хелікол застосовується при короткочасному лікуванні для полегшення симптомів активної дуоденальної і доброякісної виразки шлунка. Хелікол також використовується в інших комплексних схемах лікування інфекції, спричиненої Helicobacter pylori, пов'язаної з виразковою хворобою шлунка і дванадцяти палої кишки. Препарат використовується для короткочасного лікування і полегшення симптомів гастроезофагусноїрефлюкс-хвороби як підтримуюча терапія після лікування ерозивногоезофагіту для зниження його рецидивів і при тривалому лікуванні патологічних гіперсекреторних станів шлунково-кишкового тракту.
Фармакокінетика. Лансопразол є заміщенимбензимідазольним шлунковим анти секреторним агентом. Структурно і фармакологічнолансопразол подібний до омепразолу, відрізняючись від останнього структурою, що характеризується наявністю трифторетокси-групи в четвертому положенні піридинового кільця і відсутністю метильної і метоксигрупи на піридиновому ібензимідазольному кільцях відповідно. Лікарський засіб хімічно і фармакологичновідрізняється від антагоністів Н2-рецепторів, аналогівантимускаринів або простагландин.
Хелікол швидко всмоктується після перорального застосування, пік концентрації в плазмі крові досягається через 1,5 год після прийому внутрішньо. Біодоступність становить 80% або більше після першого прийому, хоча препарат повинний прийматися в ентеральній покритій формі, оскільки лансопразол є нестійким при кислому рН. Він інтенсивно метаболізуєтьсяв печінці і виводиться в основному з калом. Лише близько 15 - 30% виводиться ізсечею. Час напів виведення з плазми становить 1,4 - 2 год, однак тривалість дії набагато більше. Близько 97% лансопразолу зв'язується з білками плазми. У людей похилого віку і при захворюваннях печінки кліренс знижується.
Показання для застосування. Пептична виразка шлунка і дванадцяти палої кишки, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона.
Спосіб застосування та дози. Хелікол приймають внутрішньо, вранці, перед їдою. Капсули необхідно ковтати цілими, не розжовуючи і не руйнуючи їх.
Для полегшення не виразкової диспепсії Хелікол можна приймати внутрішньо в дозі від 15 до 30 мг на день, протягом 4 тижнів. При лікуванні гастроезофагусної рефлюкс-хвороби рекомендоване дозування становить 30 мг 2 рази на день, приймати протягом 4 - 8 тижнів. Хеліколпоказаний при лікуванні виразкової хвороби дванадцяти палої кишки та шлунка вдозі 30 мг 2 рази на день. Лікування триває 4 тижні при виразці дванадцяти палої кишки і 8 тижнів - при виразці шлунка. Лансопразол можна комбінувати з антибактеріальними препаратами за схемою потрійної терапії для ерадикації Helicobacterpylori. Ефективні схеми включають Хелікол 30 мг двічі на добу + амоксицилін 1 г 2 рази на добу + кларитроміцин по 0,5 г 2 рази на добу, або Хелікол по 30мг 2 рази на добу + вісмуту субсаліцилату 120 мг 4 рази на добу + метронідазолпо 0,5 г 3 рази на добу + тетрациклін по 0,5 г 4 рази на добу. Хеліколзастосовується також при лікуванні патологічних гіперсекреторних станів, такихкак синдром Золлінгера-Елісона. Початкова доза - 60 мг, щодня, і у разі потреби, вона регулюється.
Побічна дія. Діарея, запор, у поодиноких випадках – шкірні висипання.
Протипоказання. Підвищена чутливість долансопразолу, І триместр вагітності, період годування груддю, діти до 2 років.
Передозування. У разі передозування препаратом можуть виникнути виражені побічні ефекти (діарея, запор). У такому випадку треба негайно промити шлунок. проводять відповідне симптоматичне лікування.
Особливості застосування. У хворих на цироз печінки елімінація Хеліколу уповільнюється.
Безпечність прийому препарату в період вагітності невстановлена. У зв’язку з цим протягом 1 триместру вагітності приймати препаратне потрібно, у ІІ та ІІІ триместрах тільки за вкрай необхідними показаннями.
Ефективність і безпечність Хеліколу при лікуванні дітей не вивчена.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Пацієнти, які отримують теофілін, Хелікол застосовують з обережністю та під суворим наглядом лікаря. Антациди, що містять гідроксид алюмінію і магнію, потрібно приймати через 2 години після прийому Хеліколу.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей сухому та захищеному від світла місці, при температурі до 25°С.