Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Хвороби








Хронічний дуоденіт

Категорія: 

Хронічний дуоденіт буває поверхневий, атрофічний, інтерстиціальний, гіперпластичний або ерозивно-виразковий, а також первинний і вторинний. Захворювання розвивається при нерегулярному харчуванні з частим вживанням гострої, гарячої їжі, алкоголю, Вторинний дуоденіт виникає на тлі хронічного гастриту, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, захворювань печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишок, лямбліозу, стронгілоїдозу. Може поєднуватись із захворюваннями серцево-судинної системи, нирок, алергічними станами. Зрідка виникає як наслідок гострого дуоденіту.

Клініка хронічного дуоденіту


Постійний біль у верхній частині живота справа, на рівні пупка, диспепсичні явища, закреп. Біль посилюється натще або за 1,5-2 год після приймання їжі, частіше вночі або ввечері, і зменшується відразу після їди. Відрижка повітрям і блювання приносять значне полегшення. Поступово у хворих зменшується маса тіла, шкірні покриви стають блідими. Спостерігається порушення білкового, вітамінного і електролітного обмінів. Пальпаторно виявляють глибоку болючість в надчеревній ділянці. Перебіг захворювання циклічний (чергування фаз загострення і ремісії).

Діагностика хронічного дуоденіту


грунтується на детальному клінічному обстеженні хворого. Проводять визначення секреторної функції шлунка, pН метрію, дослідження дуоденального вмісту (в порції А наявні велика кількість еритроцитів і лейкоцитів, паразити), рентгенологічне дослідження (дуоденіту властиві потовщення складок і грубий рельєф слизової оболонки дванадцятипалої кишки внаслідок її набряку, ослаблення перистальтики), гастрофібродуоденоскопію (слизова оболонка набрякла, гіперемована, в просвіті кишки виявляють велику кількість рідкого вмісту з домішками жовчі і слизу).

Лікування хронічного дуоденіту


Лікування визначається клінічним перебігом хвороби. При виразковому варіанті показана дієта № 1а, 16, при гастритичному (гіпо- і ахлоргідрія) - № 2, при холецистоподібному - № 5, при панкреатичному - дієта № 5 п. Хворим із виразковим варіантом захворювання (підвищені показники кислотності) призначають 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату підшкірно, 1 мл 0,1 % розчину метацину або 1-2 мл 0,2 % розчину платифіліну гідротартрату 2-З рази на день за 15-20 хв до їди, карбонат кальцію - по 0,5-1 г на прийом. їм слід приймати в'яжучі та обволікаючі засоби (3-4 рази на день через 30-60 хв після їди): альмагель - по 1-2 чайні ложки, вікаїр - по 1-2 таблетки та ін. Після зникнення болю застосовують таблетовані препарати беладони (бекарбон, беластезин, белоід), насіння льону, траву звіробою. Ін'єкції атропіну сульфату та інших М-холінолітиків можна замінити прийманням гастроцепіну (по 25 мг 3 рази на день), де-нолу (по 1 таблетці 4 рази на день), сукральфату (по 1 г 4 рази на день). При гастритичному варіанті хронічного дуоденіту лікування проводять так само, як при хронічному гастриті. Для усунення дискінезії шлунка і дванадцятипалої кишки призначають церукал, еглоиіл, а також в'яжучі і обволікаючі засоби (вісмуту нітрат основний); з метою прискорення репаративних процесів - метилурацил, вітаміни (ретинол, піридоксин, ціанокобаламін, токоферол) тощо. При вторинному дуоденіті проводять лікування основної хвороби. У фазі ремісії через 2-3 міс після останнього загострення показане санаторно-курортне лікування (Моршин, Єсентуки, Боржомі) із призначенням мінеральних вод; застосовують парафінові, грязьові, озокеритні аплікації.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus