Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Хвороби








Мастит післяпологовий

Категорія: 

Виникає частіше після патологічного лактостазу наприкінці 2-го і протягом 3-го тижня після пологів. Вхідними воротами для збудників (стафілококи, гемолітичні стрептококи, інші гноєтворні мікроорганізми) є тріщини сосків, молочні протоки. Мастит здебільшого трапляється після перших пологів і у жінок віком понад 30 років, а також при недотриманні гігієни тіла.

Розрізняють стадії серозного запалення, інфільтрації і нагноєння. В сучасних умовах перехід від першої стадії до останньої відбувається за 3-5 діб.

Клініка післяпологового маститу

Післяпологовий мастит завжди розпочинається гостро. Різко піднімається температура тіла до 38,5-39 °С (у стадії нагноєння вона перевищує 39 °С), виникають біль голови, загальна слабкість, нездужання. Місцевими проявами хвороби є болючість молочної залози (частіше у зовнішніх квадрантах);
підвищення температури, гіперемія, набряк, ущільнення в ураженій ділянці. Молочйа залоза часто збільшена. Пахвові лімфатичні вузли болючі при пальпації і збільшені з боку ураження. В разі відсутності медичної допомоги стан жінки погіршується і процес поступово переходить у III стадію - нагноєння. При цьому ділянка ущільнення розм'якшується, виникає флюктуація, шкіра набуває багряно-синього забарвлення. Процес може бути дифузним (захоплювати всю залозу без чітких меж) і локальним (виникає абсцес). Локалізація абсцесів буває різноманітною: фурункульоз і абсцес навколососкового кружка, гнояк у товщі молочної залози або поза нею (ретромамарно).

Діагностика післяпологового маститу

Як додаткові методи обстеження використовують клінічний аналіз крові (лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ), ультразвукове сканування, теплобачення, бактеріологічне дослідження молока.

Лікування післяпологового маститу

Лікування комплексне. Його розпочинають при появі перших ознак захворювання. Застосовують антибіотики широкого спектра дії (на початку лікування краще призначити один антибіотик) - напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін - по 0,5 г 4 рази на день), аміноглікозиди, цефалоспорини. Крім того, хворій призначають антистафілококовий імуноглобулін (по 5 мл через день внутрішньом'язово), гемотрансфузії свіжоцитратної крові, протигістамінні засоби, зігріваючі компреси на молочну залозу (з маззю Вишневського або камфорною олією). При гнійному маститі показане оперативне втручання.

Під час захворювання не можна годувати дитину молоком з ураженої молочної залози. Необхідно припинити лактацію і призначити парлодел (бромокриптин) по 2,5-5 мг2 рази вдень, естрогени (мають протипоказання), салуретики.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus