Фармакотерапевтична група. Комбіновані препарати, які застосовуються при застудних захворюваннях. Код АТС R05X.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Парацетамол чинить жарознижувальну, аналгетичну та протизапальну дію, що зумовлено його впливом на центр терморегуляції у гіпоталамусі та інгібуванням синтезу простагландинів.
Кофеїн чинить стимулюючу дію на центральну нервову систему, головним чином на кору головного мозку, дихальний та судинно-руховий центри.
Хлорфенірамін - блокатор гіста мінових Н1–адренорецепторів, здійснює проти алергічну дію, зменшує проникність судин, набряк та гіперемію слизової оболонки носа, носоглотки та придаткових пазух носа. Зменшує нежить, свербіж та сльозотечу.
Фенілефрин — адреноміметик. Чинить пряму стимулюючу дію на a–адренорецептори, викликає судинозвужувальний ефект, зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки верхніх дихальних шляхів та синусів.
Фармакодинаміка.
Парацетамол після прийому внутрішньо швидко абсорбується у верхніх відділах травного каналу. Метаболізується у печінці, переважно в неактивні глюкуронід і сульфат парацетамолу. Виводиться із організму нирками. Період напів виведення становить 1–3 год.
Після прийому внутрішно хлорфенірамін швидко і повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Після одноразового прийому натще в дозі 12 мг, Сmax у плазмі крові досягається через 2–3 год. Метаболізується при “першому проходженні” через печінку і, можливо, при внутрішньо печінковій рециркуляції. Прийом хлорфеніраміну разом з їжею значно зменшує його біодоступність.
Фенілефрин після прийому внутрішно погано всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Метаболізується за участю моноаміно оксидази у стінках шлунка та при “першому проходженні” через печінку. Його біодуступність низька.
Показання для застосування. Симптоматичне лікування гострих респіраторно-вірусних захворювань (грипу та застуди).
Спосіб застосування та дози. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1–2 таблетки до 3 - 4 разів на добу.
Дітям від 6 до 12 років: по 1/2 –1 таблетці до 3–4 разів на добу.
Інтервал, якого слід дотримуватися між прийомами препарату має становити не менше 4 год. Максимальна добова доза для дорослих - 8 таблеток; для дітей – 4 таблетки.
Тривалість лікування для дорослих становить 5 -7 діб, для дітей – 3 доби.
Побічна дія.
З боку серцево–судинної системи: в окремих випадках (якщо є передумови) - підвищення артеріального тиску, тахікардія.
З боку центральної нервової ситеми: сонливість, запаморочення.
З боку системи травлення: сухість слизових оболонок, погіршення апетиту, диспепсія; при тривалому застосуванні у високих дозах – гепатотоксична дія (через присутність у препараті парацетамолу).
З боку сечовидільної системи: в окремих випадках – порушення відтоку сечі; при тривалому застосуванні у високих дозах – нефротоксична дія (через присутність у препараті парацетамолу).
З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцит опенія, лейкопенія, агранулоцит оз (через присутність у препараті парацетамолу).
Алергічні реакції: в окремих випадках – висипи на шкірі, свербіж.
Протипоказання.
Виражений атеросклероз коронарних артерій;
артеріальна гіпертензія;
цукровий діабет;
тиреотоксикоз;
закрито кутова глаукома;
тяжкі захворювання нирок, печінки, серця або легенів (у т. ч. бронхіальна астма);
захворювання сечового міхура;
виразкова хвороба шлунка або дванадцяти палої кишки;
Передозування. Прийом більш ніж 6 г парацетамолу може викликати тяжке ушкодження печінки. Токсичність прямо пропорційна концентрації парацетамолу у плазмі крові.
Терапія симптоматична.
Особливості застосування. Не слід перевищувати призначені дози.
Не можна застосовувати препарат разом з іншими лікарськими засобами, які містять парацетамол. Не рекомендується приймати препарат разом зі снодійними, транквілізаторами та іншими психотропними засобами, а також з інгібіторами моноаміно оксидази.
Слід утримуватися від прийому алкоголю.
При необхідності застосування Неогрипу в періоди вагітності і лактації слід уважно зважити очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плода або дитини. Парацетамол проникає через гематоенцефалічний бар’єр і виділяється разом з грудним молоком, тому в період вагітності слід уникати тривалого прийому препарату, а в період лактації припинити годування груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з препаратами, які індукують ферменти печінки (деякі снодійні та проти судомні препарати, рифампіцин, етанол), посилюється гепато токсичність парацетамолу.
При одночасному застосуванні парацетамол посилює гепато токсичність хлорамфеніколу.
При одночасному застосуванні парацетамолу з азидотимідином можливий розвиток нейтропенії.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 °С.
Термін придатності - 4 роки.
Умови відпуску. Без рецепта.
Упаковка.
По 4 таблетки Неогрипу у контурній чарунковій упаковці (блістер ній упаковці), 1 блістер у картонній упаковці.
По 10 таблеток Неогрипу у контурній чарунковій упаковці (блістер ній упаковці), 1 блістер у картонній упаковці.