Бронхіальна астма у дітей: симптоми і лікування

Причини виникнення бронхіальної астми
Спадкова схильність до атопічної форми захворювання: якщо на бронхіальну астму страждає один з батьків - ймовірність виникнення астми у дитини становить 25-30%, якщо обоє батьків - до 75-80%. Наявність у дитини або членів його сім'ї алергічного захворювання (атопічний дерматит, поліноз, харчова або медикаментозна алергія) є сигналом: може розвинутися бронхіальна астма. У 60% дітей з бронхіальною астмою родичі страждають на алергічні захворювання.

У перший рік життя дітей алергени частіше проникають в організм через шлунково-кишковий тракт (харчова алергія), а у більш старших дітей переважають полінози. Найчастіше причиною виникнення цього захворювання стає патологічна реакція на домашній пил, пилок рослин, лікарські препарати та харчові продукти. Алергени з пилку трав і дерев можуть надавати сезонну алергізуючу дію (з травня по вересень). Найбільш виражену здатність провокувати спазми бронхів мають мікроскопічні кліщі, що живуть в домашнього пилу, килимах, м'яких іграшках і постільній білизні. Шерсть і слина домашніх тварин (собак, кішок, морських свинок, хом'яків), сухий корм для акваріумних рибок, пух і пір'я домашніх птахів також часто сприяють алергізації дитини.

Навіть після видалення тварин з приміщення концентрація алергенів в квартирі знижується поступово, протягом декількох років. Екологічний фактор: вдихання з повітрям шкідливих речовин (вихлопних газів, сажі, промислових викидів, побутових аерозолів) - часта причина розвитку астми внаслідок імунних порушень в організмі.

Важливим фактором ризику розвитку астми є куріння (для маленьких дітей - пасивне куріння, або знаходження поблизу людини, яка палить). Тютюновий дим - сильний алерген, тому якщо хоч один з батьків палить, ризик виникнення у дитини астми значно (в десятки разів) Зростає. Віруси і бактерії, що викликають ураження респіраторних органів (бронхіти, ГРЗ, ГРВІ), сприяють проникненню алергенів в стінки бронхіального дерева і розвитку обструкції бронхів. Часто повторювані обструктивні бронхіти можуть стати пусковим механізмом для бронхіальної астми. Індивідуальна підвищена чутливість тільки до інфекційних алергенів викликає розвиток неатопичної бронхіальної астми.

Фактори фізичного впливу на організм (перегрівання, переохолодження, фізичні навантаження, різка зміна погоди з перепадами атмосферного тиску) можуть спровокувати приступ задухи. Астма може стати наслідком психоемоційного напруження дитини (стрес, переляк, постійні скандали в сім'ї, конфлікти в школі та ін.). Окрема форма захворювання - "аспіринова" астма: приступ задухи виникає після вживання аспірину (ацетилсаліцилової кислоти). Сам препарат не є алергеном. При його застосуванні виділяються активні біологічні речовини, вони і викликають спазм бронхів. Виникненню нападів може сприяти прийом нестероїдних протизапальних засобів і ряду інших ліків, лікарських препаратів в кольорових капсулах. а також продуктів, що містять харчові барвники. Посилювати тяжкість бронхіальної астми можуть захворювання травного тракту: гастрит, панкреатит, дисбактеріоз, захворювання печінки, дискінезія жовчного міхура. Виникнення нападу астми в нічний час може бути пов'язано з закидами шлункового вмісту в стравохід (дуодено-гастрального рефлюкс). Причиною виникнення астми в перші місяці життя малюка може бути куріння жінки при виношуванні дитини, надмірне вживання нею алергізируючих продуктів (меду, шоколаду, риби, цитрусових, яєць і т.д.), інфекційні хвороби під час вагітності та застосування лікарських засобів.

Лікування
Для початку слід встановити алерген (провокуючий фактор) і повністю виключити будь-який контакт дитини з ним: регулярно проводити вологе прибирання приміщення (при необхідності з протикліщовими засобами); при збиранні використовувати пилосмок з водяним фільтром; застосовувати очисники повітря для фільтрації повітря; придбати для дитини подушки і ковдри з гіпоалергенними синтетичними наповнювачами; виключити гри з м'якими іграшками; розмістити книги в засклених шафах; прибрати зайві м'які меблі; в разі значного забруднення повітря поміняти місце проживання; в період цвітіння провокують астматичні напади рослин звести до мінімуму перебування дитини на свіжому повітрі - тільки ввечері, після випадання роси, або після дощу; навісити на вікна спеціальну сітку; значно знизити навантаження, в тому числі стрибки і біг; при "аспириновій" астмі виключити застосування провокуючих напад медикаментів.