Ліки від а до я -
Хвороби -
Калькулятор калорій -
Магнітні бурі -
Дієти -
Очищення організму -
Схуднення -
Молочниця
Геморой -
Лікування -
Косметологія -
Поради -
Інсульт -
Інфаркт -
Діабет -
Варикоз -
Вправи -
Covid-19
Хвороби
В12-дефіцитна анемія
В12-дефіцитна анемія (анемія Аддісона-Бірмера) розвивається внаслідок порушення всмоктування або підвищеного використання організмом ціанокобаламіну. Їй властивий мегалобластичний тип кровотворення в поєднанні з атрофічним гастритом і ураженням нервової системи. Причини дефіциту ціанокобаламіну: атрофія залоз фундального відділу шлунка, які продукують глікопротещ, необхідний для засвоєння цього вітаміну; інвазія стьожаком широким, спру, гастректомія, резекція тонкої кишки, ентерит, хвороби печінки, вагітність. При дефіциті ціанокобаламіну порушується синтез ДНК в кровотворних клітинах кісткового мозку, еритроцит перетворюється на мегалобласт з диференціацією до мегалоцита. Останній має короткий термін життя і швидко руйнується, що веде до анемії.
Клініка В12-дефіцитної анемії
На В12-дефіцитну анемію хворіють переважно чоловіки похилого віку. Клінічна картина розвивається поступово, складається із періодів загострення і ремісії. Хвороба починається із загальної слабкості, швидкої втомлюваності, запаморочення, задишки. Деякі хворі скаржаться на печію кінчика язика, втрату апетиту, нудоту, біль в надчеревній ділянці. В пізній стадії хвороби з'являються м'язова слабкість, незначний біль та оніміння в кінцівках. При огляді відзначається блідість шкіри і слизових оболонок з жовтим відтінком, язик темно-малинового кольору, з атрофією сосочків, печінка і селезінка збільшені. Тяжкість стану хворого залежить від швидкості розвитку і ступеня анемії. В фазі загострення при прогресуванні є ризик розвитку анемічної коми у зв'язку з різкою ішемією головного мозку.
Діагностика В12-дефіцитної анемії
При дослідженні периферичної крові визначають зниження кількості еритроцитів при кольоровому показнику, що перевищує 1; лейкопенію, тромбоцитопенію, ретикулоцитопенію. Вміст непрямого білірубіну і заліза в сироватці крові збільшений. У мазку крові трапляються великі і насичені гемоглобіном еритроцити - макроцити, мегалобласти. Остаточний діагноз ставить гематолог після пункції кісткового мозку, що треба зробити до призначення ціанокобаламіну.
Лікування В12-дефіцитної анемії
Лікування розпочинають з парентерального призначення ціанокобаламіну. Клініко-гематологічний ефект спостерігається у всіх хворих. Внутрішньом'язово вводять 200-400 мкг ціанокобаламіну один раз на добу протягом 4-6 тиж до появи ремісії. Після цього призначають по 100 мкг розчину цього вітаміну один раз на тиждень протягом 2 міс. Якщо є загроза коми, призначають внутрішньовенно 500-1000 мкг ціанокобаламіну, переливання еритроцитарної маси. Поява неврологічної симптоматики вимагає підключення тіаміну. Хворі на В12-дефіцитну анемію підлягають диспансерному нагляду, який здійснює гематолог з метою проведення профілактичних курсів лікування.
| Кількість переглядів: |
| Хвороби |
| А Б В Г Д Е Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Я |
| Ліки від а до я |
| 5 A B C D H L А Б В Г Д Е Є Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я “ |
Група «Здорове харчування»
|