дихальних шляхів (гострий та хронічний бронхіт, пневмонія);
сечостатевої системи (цистит, простатит, уретрит, пієлонефрит, гостра неускладнена гонорея та інші);
шкіри і м’яких тканин (у т. ч. флегмона, ранова інфекція);
жовчних шляхів (холецистит, холангіт) у випадку відсутності холестазу;
кісток і суглобів (у т. ч. хронічний остеомієліт у комбінації з клавулановою кислотою);
Лікування хронічного гастриту, виразкової хвороби шлунка та дванадцяти палої кишки, асоційованих із Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання.
Підвищена чутливість до компонентів препарату;
алергія на антибіотики пеніцилінового та цефалоспоринового ряду (перехресна алергія);
інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз.
Спосіб застосування та дози. Дозу та курс лікування встановлюють індивідуально, залежно від локалізації та тяжкості хвороби, а також чутливості мікро організмів.
Приготування суспензії.
Для приготування 100 мл суспензії у пляшку з гранулами додати очищеної води до мітки (або 74 мл) та збовтати.
Зазвичай препарат у вигляді суспензії призначають дітям молодше 10 років. Дітям віком до 2 років (з масою тіла до 10 кг) – по 1/2 мірної ложки (по 125 мг) 3 рази на добу (або із розрахунку 20 мг/кг маси тіла на добу за 3 прийоми). Дітям віком від 2 до 5 років (з масою тіла 10 - 20 кг) – по 1/2 - 1 мірній ложці (по 125 – 250 мг) 3 рази на добу; від 5 до 10 років (з масою тіла 20 – 40 кг) – 1 - 2 мірні ложки (250 – 500 мг) 3 рази на добу. Середня добова доза для дітей віком від 2 до 10 років становить 20 – 40 мг/кг маси тіла на добу за три прийоми. Для новонароджених і дітей віком до 3 місяців максимальна добова доза – 30 мг/кг маси тіла на добу за два прийоми кожні 12 годин.
Дорослим і дітям старше 10 років (з масою тіла більше 40 кг) – по 2 мірні ложки (по 500 мг) 3 рази на добу; у разі тяжкого перебігу дозу підвищують до 1 г (4 мірні ложки) 3 рази на добу. Максимальна добова доза – 6 г.
Тривалість лікування - від 5 до 14 днів, застосування препарату слід продовжувати не менше 2-3 днів після зникнення симптомів хвороби.
Побічні реакції.
Алергічні реакції: шкірні висипи, свербіж, кропив’янка, рідко – еритема, синдром Стівенса-Джонсона, інтерстиціальний нефрит, дуже рідко - ангіо невротичний набряк, анафілактичний шок.
З боку шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота, блювання, дуже рідко - коліт (особливо у дітей), кандидоз слизових оболонок.
З боку нирок: рідко – кристалурія.
З боку печінки: помірне підвищення печінкових ферментів, рідко – гепатит, холестатична жовтяниця.
З боку системи крові: дуже рідко - оборотна лейкопенія, тромбоцит опенія, гемолітична анемія, оборотне збільшення протромбі нового часу.
З боку центральної нервової системи: дуже рідко – збудження, головний біль, безсоння.
Передозування. При передозуванні специфічних симптомів не виявлено, можливе підсилення побічної дії. Проводять промивання шлунка і застосовують активоване вугілля. У разі введення занадто великих доз препарату рекомендується провести гемодіаліз, а також призначити симптоматичне лікування.
Застосування в період вагітності і годування груддю.
Застосування препарату в період вагітності можливе тільки за життєвими показаннями.
З обережністю призначають Амоксицилін у період годування груддю, оскільки препарат проникає у молоко і може спричинити алергічні реакції немовляти.
Діти.
Препарат застосовується дітям різного віку, включаючи новонароджених.
Особливості застосування.
У разі порушення ниркової функції необхідно зменшити дози та кратність прийому препарату залежно від кліренсу креатині ну. При кліренсі креатині ну від 10 до 30 мл/хв застосовувати Амоксицилін слід кожні 12 годин. Якщо кліренс креатині ну менше 10 мл/хв, препарат застосовують кожні 24 – 36 годин залежно від тяжкості інфекції. При гемодіалізі препарат застосовують кожні 24 години. Під час проведення гемодіалізу і після нього необхідно прийняти додаткову дозу.
У період лікування існує ризик розвитку суперінфекції, спричиненої бактеріями або грибами (наприклад, Pseudomonas spp., Candida albicans). У такому випадку необхідно припинити застосування препарату.
Щоб запобігти розвитку кристалурії, рекомендується протягом терапії препаратом вживати велику кількість рідини. У разі зменшення кількості сечі, необхідно провести медичне обстеження.
При визначенні хімічними методами глюкозурії можливе отримання помилково-позитивних результатів через високі концентрації лікарського засобу у сечі. Тому під час терапії препаратом слід використовувати ферментативні методи визначення кількості глюкози у сечі.
Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами.
Не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Одночасне застосування Амоксициліну і алопуринолу підвищує ризик виникнення шкірних висипів.
Амоксицилін може знижувати ефективність пероральних контрацептивів.
Одночасне застосування антацидів зменшує абсорбцію амоксициліну. Амоксицилін не призначають з антибіотиками бактеріостатичної дії (тетрациклін, хлорамфенікол та ін.), які знижують ефективність амоксициліну.
Пробенецид сповільнює виведення з організму амоксициліну та збільшує його концентрацію в крові.
У хворих, які застосовують антикоагулянти, препарат може спричинити збільшення часу кровотечі і протромбі нового часу.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Амоксицилін – напівсинтетичний пеніцилін, що має широкий спектр бактерицидної дії. Стійкий у кислому середовищі.
В комбінації з кларитроміцином і ланзопразолом чинить бактерицидну дію на Helicobacter pylori. До амоксициліну стійкі мікро організми, що продукують пеніцилін азу.
Фармакокінетика. Амоксицилін швидко всмоктується після перорального застосування і проникає у більшість тканин і рідин організму. Максимальна концентрація у сироватці після одноразового застосування 0,25 г або 0,5 г досягається через 1-2 години та становить 3,5 - 5,0 мкг/мл або 5,5 - 7,5 мкг/мл відповідно. Зв'язування з протеїнами – 17 %, період напів виведення – 1–1,5 години, у новонароджених і людей літнього віку - дещо довший. У разі порушення ниркової функції період напів виведення становить 7 - 20 годин. Практично не метаболізується. Виводиться нирками (60 %) у незміненому вигляді шляхом клуб очкової фільтрації, незначна частина - із жовчю. При запальних процесах мозкових оболонок амоксицилін проникає у мозок і спинномозкову рідину. Прийом їжі не впливає на всмоктування амоксициліну.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: гранульований порошок білого або ледь жовтого кольору. При додаванні рекомендованої кількості води утворюється жовтувата суспензія з характерним фруктовим запахом і смаком.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 °С у захищеному від світла і вологи, недоступному для дітей місці. Термін придатності приготованої суспензії при температурі не вище 25 °С - 2 тижні.
Упаковка. Флакон із 40 г гранул для приготування 100 мл суспензії.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. «Хемофарм» АД, Сербія.
Місцезнаходження. Сербія, 26300, м. Вршац, Белградський шлях б/н.