Фармакотерапевтична група. Протигрибкові засоби, що застосовуються в гінекології. Код АТС J01 F02.
Фармакологічні властивості.
Фармкодинаміка
Клотримазол є похідним імідазолу з широким спектром місцевої протигрибкової дії на більшість патогенних грибів. Механізм дії клотримазолуполягає у блокуванні синтезу нуклеїнових кислот та протеїнів, а також синтезуергостеролу у грибкових клітинах, що має наслідком ушкодження їх клітинної оболонки та загибелі клітин. Клотримазол діє головним чином на дерматофіти (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes,Trichopyton rubrum), дріжджоподібні та плісняві гриби (Candida sp.,Cryptococcus neoformans), диморфні гриби (Coccidioides immitis, Histoplasmacapsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, актиноміцети роду Nocardia, піхвовітрихомонади.
Фармакокінетика
При піхвовому застосуванні всмоктується 3 -10% від загальної кількості препарату. Після всмоктування клотримазол перетворюється на неактивний метаболіт 2-хлорфеніл-4-гідроксифеніл-феніл метан. Приблизно 50% від його загальної кількості зв’язується з альбуміном. Максимальна концентрація у сироватці крові досягається через 2 - 6 годин. Виводиться препарат головним чином з жовчю та в меншій мірі - нирками. Лише 1 % препарату екскретується в незмінному стані.
Показання для застосування.
Застосовується для лікування кандидозу піхви та вульви.
Спосіб застосування та дози.
Звичайно препарат застосовують по 1 таблетці 2 рази на день протягом 3 днівабо по 1 таблетці на день протягом 6 - 7 днів. Таблетку слід вводити глибоко упіхву. Лікування повинно бути завершено до початку менструації.
Побічна дія.
У дуже рідких випадках може виникнути свербіж, почервоніння, біль танабряк слизової оболонки в ділянці входу у піхву. При появі цих симптомів лікування клотримазолом слід припинити.
Протипоказання.
Гіпер чутливість до діючої речовини та інших компонентів препарату.
Перший триместр вагітності. Годування груддю. Дітячий вік до 12 років.
Передозування.
Передозування практично ніколи не спостерігається з огляду на дуже низьку всмоктуваність препарату при інтравагінальному застосуванні.
Особливості застосування.
Препарат не можна застосовувати під час менструації. З метою запобігання ре-інфікуванню слід уникати сексуальних контактів та рекомендується сексуальному партнеру застосовувати презерватив. Сексуальний партнер теж повинен отримати курс антимікотичного лікування незалежно від наявності або відсутності симптомів захворювання.
Не можна застосовувати тампони.
Не можна призначати препарат дітям віком до 12 років.
Вагітність та лактація.
Препарат протипоказаний для призначення у І триместрі вагітності. Можна застосовувати під час ІІ або ІІІ триместра тільки у тому разі, якщо користь відйого застосування для матері буде більшою за можливий ризик для плода.
Невідомо, чи проникає препарат при інтравагінальному введенні у груднемолоко чи ні. Під час лікування годування груддю слід припинити.
Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.
Препарат є безпечним і не порушує психофізіологічних функцій при керуванні автомобілем та іншими механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Клотримазол може пригнічувати дію протигрибкових препаратів місцевого застосування, особливо антибіотиків (ністатин, натаміцин).
Умови та термін зберігання.
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі нижче 25°С.