Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Ліки та препарати







Мільгама

Вьорваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина.


Інструкція


Склад.

Діючі речовини: бенфотіамін, піридоксину гідро хлорид

1 таблетка містить: бенфотіаміну 100 мг, піридоксину гідро хлориду 100 мг;

допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, повідон К 30, тальк, гліцериди парціальні високо ланцюгові. Покриття: шелак, сахароза, кальцію карбонат (Е 170), тальк, акація, крохмаль кукурудзяний, титану діоксид (Е 171), кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон К 30, макрогол 6000, гліцерин 85 %, полісорбат 80, гліколевий віск.

Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Препарати вітаміну В 1, у тому числі в комбінації з вітамінами В 6 і В 12. Код АТС А 11 D.

Клінічні характеристики.

Показання.

Як засіб для симптоматичної терапії захворювань нервової системи різного походження:

неврити,

невралгії,

полінейропатії (діабетична, алкогольна),

міалгії,

корінцеві синдроми,

ретробульбарні неврити,

герпетичні ураження (оперізувальний лишай),

парези лицьового нерва,

при системних неврологічних захворюваннях, зумовлених доведеним дефіцитом вітамінів В1, В6 і В12.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячій вік, оскільки ефективність і безпека застосування препарату не встановлені.

Спосіб застосування та дози.

Застосовують внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини. При лікуванні полінейропатії рекомендована доза становить 1 таблетка 3 рази на добу, запиваючи достатньою кількістю рідини. В тяжких випадках і при гострому болю для швидкого підвищення рівня препарату в крові застосовують лікарську форму Мільгами для парентерального введення. В подальшому для продовження лікування рекомендується приймати по 1 таблетці Мільгами щоденно. Як засіб для симптоматичної терапії невритів, невралгій, міалгій, корінцевих синдромів, ретробульбарних невритів, герпетичних уражень, парезів лицьового нерва рекомендована доза становить 1 таблетка щоденно.

Курс лікування триває не менше місяця.

Побічна реакції. У рідких випадках - шкірний висип, свербіж, диспептичні явища, шоковий стан.

Передозування. При передозуванні відбувається посилення симптомів побічної дії препарату. Невідкладна допомога полягає в промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля, призначенні симптоматичної терапії.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Призначають з урахуванням співвідношення користь для жінки / ризик для плода (дитини).

Діти. Ефективність і безпека застосування препарату у дітей не встановлені.

Особливості застосування. Питання про застосування Мільгами для лікування пацієнтів з тяжкою та гострою формою декомпенсованої серцевої недостатності вирішується індивідуально, враховуючи стан хворого.

Пацієнти з рідкою спадковістю непереносимості галактози, дефіцитом лактази або з порушенням всмоктування глюкози та галактози не повинні приймати цей лікарський засіб.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або іншими механізмами. Немає ніяких застережень щодо призначення Мільгами водіям транспортних засобів та особам, які працюють з механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Піридоксин несумісний з препаратами, які містять леводопу, оскільки при одночасному застосуванні посилюється периферичне декарбоксилування леводопи і, таким чином, знижується її антипаркінсонічна дія.

Бенфотіамін несумісний з окиснювальними і відновними сполуками: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновою кислотою, залізо-амоній-цитратом, а також з фенобарбіталом натрію, рибофлавіном, бензилпеніциліном, глюкозою і мета бісульфітом, оскільки ін активується в їх присутності. Мідь прискорює розпад бенфотіаміну; крім того, тіамін втрачає свою дію при збільшенні значень рН (більше ніж 3).

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Нейротропні вітаміни групи В чинять сприятливу дію на перебіг запальних та дегенеративних захворювань нервів і рухового апарату. Вони застосовуються для усунення дефіцитних станів, а у великих дозах мають аналгетичні властивості, сприяють покращанню кровообігу та нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення.

Вітамін В 1 є дуже важливою активною речовиною. Бенфотіамін, як жиророзчинний дериват вітаміну В 1 (тіаміну), фосфорилується в організмі з утворенням біологічно активних тіамінпірувату (ТРР) і тіамінтри фосфату (ТТР).

ТРР як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну. Він є коензимом піруватдекарбоксил ази, 2-оксоглютератдегідрогенази та транскетолази. У пентозо-фосфатному циклі ТРР залучається до перенесення альдегідних груп.

Вітамін В 6 у своїй фосфорильованій формі (піридоксаль-5’-фосфат, PALP) є коензимом низки ферментів, які взаємодіють у загальному не окисному метаболізмі амін окислот. Через декарбоксилування вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів (напр., адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через транс амінування – до анаболічних та катаболічних процесів обміну (напр., глутамат- оксалоацетаттрансаміназа, глутаматпіруваттрансаміназа, гамма-аміномасляна кислота, a-кетоглютараттрансаміназа), а також до різних процесів розщеплення і синтезу амін окислот. Вітамін В 6 діє на 4 різних ділянках метаболізму триптофану. В межах синтезу гемоглобіну вітамін В 6 каталізує утворення a-аміно-b-кетоадинінової кислоти.

Фармакокінетика. Після перорального прийому бенфотіаміну відбувається дефосфорилування до S-бензоїл тіаміну (SBT) за допомогою фосфатаз у кишечнику. SBT є жиророзчинним, тому він має високий ступінь проникності. SBT абсорбується без будь-якої значної трансформації тіаміну.

Вітамін В 6 і його похідні більшою частиною швидко всмоктуються у верхньому відділі травного тракту шляхом пасивної дифузії та екскретуються в межах 2-5 годин. У плазмі крові піридоксаль-5-фосфат і піридоксаль зв’язуються з альбуміном. Формою, яка транспортується, є піридоксаль. Для проходження через клітинну мембрану піридоксаль-5-фосфат, зв’язаний з альбуміном, гідролізу ється лужною фосфатазою у піридоксаль.

На противагу тіаміну, для бенфотіаміну не характерна кінетика насичення. В той час як водорозчинний вітамін В 1 абсорбується лише до низького рівня, біологічна доступність бенфотіаміну становить майже 100 %. Крім цього, бенфотіамін затримується в тканинах на більш тривалий період.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості. Таблетка, вкрита оболонкою білого кольору з покриттям, з гладкою поверхнею.

Термін придатності. 5 років.

Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище

+25 º С. Не застосовувати після терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Упаковка. По 15 таблеток, вкритих оболонкою у блістері; по 2 або 4 блістери в картонній коробці.

Категорія відпуску. Без рецепта.

Виробник. “Вьорваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ”, Німеччина.

Місцезнаходження. Кальверштрасе, 7, 71034 Бьоблінген, Німеччина.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus