Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Хвороби








Недостатність аортального клапана

Категорія: 

Недостатність аортального клапана (аортальна недостатність) розвивається після перенесеного ревматичного та інфекційного ендокардитів, при атеросклерозі аорти. Відносно рідко причиною вади бувають сифілітичний аортит, травма, синдром Марфана, ревматоїдний артрит. До відносної недостатності аортального клапана можуть призвести гіпертонічна хвороба, атеросклероз аорти і аневризма грудного відділу аорти.

Клініка недостатності аортального клапана



При незначно вираженій недостатності аортального клапана протягом багатьох років хвороба перебігає безсимптомно. В разі виникнення дисфункції лівого шлуночка з'являються запаморочення при зміні положення тіла, тахікардія, задишка при фізичному навантаженні, приступи ядухи вночі, біль у ділянці серця. Об'єктивна симптоматика вади досить багата. Шкіра бліда, відзначаються пульсація великих судин («танок каротид»), ритмічні похитування головою (симптом Мюссе), розширення і звуження зіниць. Пульс частий, високий, швидкий, сильний. Систолічний артеріальний тиск підвищений при зниженому діастолічному, визначається збільшення пульсового тиску до 80-100 мм рт.ст. (10,7-13,3 кПа). За рахунок дилатації лівого шлуночка ліва межа серця зміщується до передньої пахвової лінії. Перший тон на верхівці ослаблений, протодіастолічний шум спостерігається у точці Боткіна і над аортою.

Діагностика недостатності аортального клапана



На рентгенограмах - збільшення лівого шлуночка з підсиленою пульсацією розширеного висхідного відділу аорти. Дані ЕКГ свідчать про систолічне перенавантаження лівого шлуночка.
Ускладнення: гостра коронарна недостатність, гостра лівошлуночкова недостатність, інфекційний ендокардит, тотальна хронічна серцева недостатність.

Лікування недостатності аортального клапана



Лікування серцевої недостатності малоефективне. При загостренні ревматизму або приєднанні інфекційного ендокардиту показана антибактеріальна терапія (антибіотики групи пеніциліну, гентаміцин тощо). Хворі підлягають диспансерному нагляду. При декомпенсації серця хворий потребує консультації кардіохірурга. Частині хворих показано протезування аортального клапана. Післяопераційні ускладнення: тромбоемболії, активація ревматизму, приєднання інфекційного ендокардиту.

Прогноз залежить від ступеня деформації аортального клапана. Тотальна серцева недостатність свідчить про виснаження компенсаторних механізмів, такі хворі швидко вмирають.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus