Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Хвороби








Піелонефрит

Категорія: 

Піелонефрит - бактеріальне запалення ниркових мисок з поширенням його на інтерстиціальну тканину і паренхіму нирок. Розрізняють гострий і хронічний пієлонефрит (одно- і двобічний). До факторів ризику належать сечокам'яна хвороба, порушення прохідності сечовидільних шляхів, вагітність, цукровий діабет, захворювання передміхурової залози тощо. Провокуючі моменти: переохолодження, катетеризація сечового міхура і сечоводів. Виникнення пієлонефриту спричинює різна мікрофлора, частіше кишкова паличка.

Гострий пієлонефрит


Гострий пієлонефрит розвивається протягом кількох годин або днів.

Клініка гострого пієлонефриту


Захворюванню властиві гарячка, озноб, нудота, біль у попереку; часто спостерігається болючість під час сечовипускання, інколи пронос. При пальпації відзначають болючість у попереку на боці ураження, позитивний симптом Пастернацького. В сечі виявляють велику кількість лейкоцитів, бактерій, інколи гній і білок; в крові - лейкоцитоз зі зсувом вліво, збільшення ШОЕ.

Лікування гострого пієлонефриту


Призначають ліжковий режим, вживання великої кількості рідини (чай, фруктові соки) при нормальному вмісті в їжі кухонної солі. Із жарознижувальних препаратів дають 0,5 г ацетилсаліцилової кислоти або 0,15 г бутадіону на прийом 3-4 рази на добу. З перших годин хвороби використовують сигмаміцин (по 0,25 г 2 рази на добу внутрішньовенно), фурагін (по 1 г 4 рази) або 5-НОК (по 0,2 г 4 рази на день). Після усунення гострих проявів хвороби антибактеріальну терапію продовжують ще 2-3 тиж, застосовуючи менші дози лікарських засобів. Хворі на гострий пієлонефрит підлягають госпіталізації в урологічне або нефрологічне відділення.

Хронічний пієлонефрит


Хронічний пієлонефрит частіше перебігає безсимптомно. Хвороба триває багато років і діагностується при загостреннях.

Клініка хронічного пієлонефриту


У фазі загострення з'являються біль у попереку, болючість під час сечовипускання, гарячка, пітливість. Нерідко діагностують нсфрогенну артеріальну гіпертензію. В сечі виявляють бактерії, лейкоцити, білок. Для діагностики використовують екскреторну урографію (виявляють зміни ниркових мисок, зменшення нирок); ультразвукове дослідження. В термінальній стадії формується зморщена нирка, а відтак хронічна ниркова недостатність.

Лікування хронічного пієлонефриту


Хворих на хронічний пієлонефрит у фазі ремісії спостерігає нефролог або уролог. Цим хворим показані дієта № 7, уроантисептики (нирковий чай, журавлинний екстракт). При артеріальній гіпертензії обмежують споживання кухонної солі до 4-6 г на добу, призначають гіпотензивні засоби. З метою підсилення діурезу використовують санаторно-курортне лікування (Трускавець, Поляна). Протиінфекційне лікування проводять у фазі загострення. Призначають ампіцилін, бісептол, фурадонін, кефзол, 5-НОК, неграм. Антибактеріальні препарати необхідно змінювати кожні 10-15 днів, тривалість лікування - 1-2 міс.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus