Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Ліки та препарати







Фансидар

-


Інструкція


Загальна характеристика:

основні фізико-хімічні властивості: таблетки круглої форми, майже білого кольору, з гравіюванням “RОСНЕ” на одному боці та з 2 рисками - на іншому;

склад: 1 таблетка містить сульфадоксину 500 мг, піриметаміну 25 мг;

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, желатин, тальк, магнію стеарат.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Протималярійні препарати. Код АТС Р 01В D51.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Фансидар – протималярійний препарат. Діє на збудників малярії завдяки взаємному потенціюванню активності обох його компонентів. У результаті такого вираженого синергізму безстатеві еритроцитарні форми малярійних плазмодіїв (трофозоїди, шизонти) гинуть після одноразового введення препарату. Цей ефект досягається шляхом блокування двох ферментів, що беруть участь у біосинтезі фолінової кислоти у паразитах.

Фансидар активний відносно всіх плазмодіїв, патогенних для людини (Р.falciparum, Р.vivax, Р.ovale, Р.malariae), а також проти штамів, стійких до таких протималярійних препаратів, як хлорохін та інші похідні 4-аміно хіноліну, а також до піриметаміну. Однак у деяких ендемічніхрегіонах, особливо у Південно-Східній Азії та Південній Америці, можуть зустрічатися штами Р. falciparum, у яких розвивалася стійкість до Фансидару. При застосуванні Фансидару щурам на ранніх термінах вагітності спостерігаласьушкоджувальна дія на плід. Вона спричиняється дією антагоніста фоліновоїкислоти піриметаміну і може бути відвернена одночасним застосуванням фоліновоїкислоти.

Фармакокінетика.

Всмоктування. Після прийому однієї таблетки максимальні концентрації піриметаміну у плазмі (0,21 мг/л) і сульфадоксину (63,2 мг/л) досягаються приблизно через 4 год.

Виведення. Для обох компонентів характерний відносно тривалий період напів виведення. Середнє його значення для піриметамінустановить 96 годин, а для сульфадоксину - 184 год. Як піриметамін, так ісульфадоксин виводиться в основному нирками.

Кумуляція. При прийомі 1 таблетки на тиждень (доза, рекомендована для профілактики малярії у дорослих) можна очікувати, що рівноважні плазмові концентрації піриметаміну становитимуть 0,15 мг/л (приблизно через 4тижні), а сульфадоксину - 98,4 мг/л (приблизно через 7 тижнів).

Зв’язування з білками. Зв’язування з білками становить 84,9% для піриметаміну і 91,4% - для сульфадоксину.

Показання для застосування. Лікування і профілактика малярії, спричиненої Р.falciparum, стійкими до хлорохіну; лікування токсоплазмозу; профілактика пневмоцистної інфекції.

Спосіб застосування та дози.

а) Лікування малярії одноразовим прийомом препарату

Доза

Дорослі

3 таблетки

Діти

до 4 років (5 - 10 кг)

4 - 6 років (11 - 20 кг)

7 - 9 років (21 - 30 кг)

10 - 14 років (31 - 45 кг)

0,5 таблетки

1 таблетка

1,5 таблетки

2 таблетки

Для досягнення найшвидшого терапевтичного ефекту і запобігання рецидивам рекомендується додатково застосовувати хінін у звичайній дозі протягом 3 - 7 днів перорально.

б) Профілактика або супресивне лікування малярії

Зазначені нижче дози слід приймати одноразово.

Особи з частковим імунітетом

Особи без імунітету

Дорослі (залежно від маси тіла,

для осіб з масою більш 60 кг – вищі дози)

2 - 3 таблетки

1 раз на 4 тижні

1 таблетка

1 раз на тиждень

Діти

до 4 років (5 - 10 кг)

4 - 8 років (11 - 29 кг)

9 - 14 років (30 - 45 кг)

1 раз на 4 тижні:

0,5 таблетки

1 таблетка

2 таблетки

1 раз на 2 тижні:

0,5 таблетки

1 таблетка

1,5 таблетки

Для профілактики малярії першу дозу Фансидару потрібно прийняти приблизно за тиждень до від’їзду в ендемічний регіон; потім продовжують прийом препарату у вищезазначених дозах протягом усього терміну перебування і в перші 6 тижнів після повернення. Тривалість профілактики або стримуючого лікування становить не більш 2 років, оскільки досвіду тривалішого застосування препарату нині немає.

в) Лікування токсоплазмозу

Дорослі: по 2 таблетки 1 раз на тиждень протягом 6 -8 тижнів (при ураженні ЦНС - разом із спіраміцином у дозі 3 г на добу протягом 3- 4 тижнів). Досвіду застосування Фансидару при лікуванні токсоплазмозу у дітейпоки що немає.

г) Профілактика інфекцій., спричинених. Рпеитосуstisсаrinii

Немовлята та діти інших вікових груп: по 40 мг на Ікг маси тіла (розраховують за вмістом сульфадоксину) кожні 2 тижні.

Дорослі: по 1 - 2 таблетки на тиждень.

Побічна дія. Рекомендовані дози Фансидару звичайно добре переносяться.

Як і інші препарати, що містять сульфануламіди абопіриметамін, Фансидар може спричиняти такі побічні явища:

шкірні реакції: висипання, свербіж і незначне випадання волосся. Звичайно ці явища

виражені слабко і самостійно минають після відміни препарату. У поодиноких випадках, зокрема у хворих з підвищеною чутливістю, можуть розвиватися такі тяжкі (можливо, що становлять загрозу для життя) шкірні реакції, як мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона і синдром Лайєлла.

Реакції з боку шлунково-кишкового тракту: відчуття переповнення шлунка, нудота, рідко - блювання, стоматит. Описані окремі випадки гепатиту.

Гематологічні зміни: рідко - лейкопенія (звичайнобезсимптомна), тромбоцит опенія і мегалобластна анемія; зрідка - агранулоцит озабо пурпура.

Інші: іноді - слабкість, головний біль, пропасниця іполі неврити; рідко – легеневі інфільтрати, подібні до таких при еозинофільному або алергічному альвеолі ті. Якщо під час лікування Фансидаром виникають такі симптоми, як кашель або задишка, застосування препарату слід припинити.

Протипоказання. Підвищена чутливість до сульфануламідів; перші двамісяці життя. Для профілактичного (повторного) застосування особами з тяжкою нирковою недостатністю, вираженим ураженням паренхіми печінки і захворюваннями крові.

Передозування. Симптоми: втрата апетиту, нудота, блювання, ознаки збудження, іноді судоми і гематологічні зміни (мегалобластна анемія, лейкопенія, тромбоцит опенія). Лікування: при гострих отруєннях - промивання шлунка, вживання великої кількості рідини; при судомах - парентеральне введеннядіазепаму або барбітуратів. Контроль функції нирок і повторні визначення формених елементів крові протягом 4 тижнів після передозування. При виявленні вищезазначених гематологічних змін призначають внутрішньом’язове введенняфолінової кислоти (лейковорину).

Особливості застосування. Слід уникати надмірного перебування насонці.

Якщо прийом препарату триває понад 3 місяці, рекомендується регулярно контролю вати картину крові. Фансидар не знижує рівня цукру в крові і не впливає на активність протидіабетичних препаратів.

При тривалому прийомі великих доз препарату, наприклад при лікуванні токсоплазмозу, для попередження дефіциту фолієвоїкислоти призначають фолінову кислоту. При призначенні курсу профілактики малярії необхідно враховувати епідеміологічну ситуацію, особливо структуру стійкості збудників (див. Фармакологічні властивості) у регіоні, кудивід’їжджає людина, а також можливість побічної дії наявних протималярійних препаратів. Нині жодний з протималярійних засобів не може гарантувати абсолютного захисту від малярії, однак послідовно проведена лікувальна профілактика, як правило, запобігає тяжкому перебігу захворювання. Вагітним слід вказати на особливу небезпеку зараження малярією під час вагітності і порекомендувати їм утриматися від необов’язкових поїздок в ендемічні регіони.

Вагітність і лактація.

Клінічний досвід не свідчить про шкідливий вплив препарату на плід, якого можна було б побоюватися на підставі результатів експериментів на тваринах. Проте Фансидар не слід призначати на ранніх стадіях вагітності або тоді, коли в період лікування можливо зачаття, якщо для цього неіснує абсолютних показань.

Матері, які годують груддю, не повинні приймати Фансидар, або під час лікування цим препаратом годування груддю слід припинити.

Вплив на здатність керувати авто транспортом та іншими механізмами.

Не впливає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат можна поєднувати з хініном імефлохіном, а також з антибіотиками. Не слід призначати Фансидар одночасно зтриметопримом або комбінацією триметоприму з сульфануламідом, оскільки це може посилити порушення обміну фолієвої кислоти з подальшим розвитком гематологічних побічних реакцій. Мають місце повідомлення про можливе зростання частоти і посилення тяжкості побічних реакцій при одночасному застосуванні Фансидару зхлорохіном, у порівнянні з моно терапією Фансидаром.

Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 35°С. Термін придатності - 5 років.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus