Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Хвороби








Асфіксія (гіпоксія) внутрішньоутробна плоду

Категорія: 

Гіпоксія - найчастіший чинник, який ускладнює внутрішньоутробний розвиток плоду. Здебільшого спостерігаються артеріально-гіпоксемічна і змішана форми гіпоксії. За перебігом розрізняють гостру, підгостру і хронічну антенатальну гіпоксію.

Хронічна гіпоксія плоду розвивається при захворюваннях матері (гіпертонічна хвороба, захворювання серця і легень, недокрів'я, ендокринні захворювання та ін ), вадах розвитку матки, ускладненому перебігу вагітності (токсикоз вагітних, переношування вагітності, імуноконфліктні ситуації, інфікування плоду тощо), які супроводжуються порушенням плацентарного кровообігу і газообміну в організмі плоду.

Підгостра гіпоксія звичайно проявляється за 1-2 дні до пологів і характеризується виснаженням адаптаційних можливостей плоду. Гостра гіпоксія частіше виникає при ускладнених пологах (вузький таз, аномалії пологової діяльності, відшарування плаценти, передчасне і раннє відходження навколоплідних вод, обвиття чи випадіння пуповини).

Асфіксія плоду - різновид внутрішньоутробної гіпоксії, оскільки в крові плоду, крім нестачі кисню, відзначаються надлишок вуглекислого газу і розвиток метаболічного ацидозу.

Ознаки внутрішньоутробної гіпоксії плоду такі: збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) понад 160 за 1 хв або її зменшення до величини, що є нижчою від 120 за 1 хв (у тяжких випадках ЧСС плоду на висоті переймів чи через 30-60 с після їх початку знижується до 80-60 за 1 хв); аритмія, приглушення тонів серця, наявність меконію в навколоплідних водах (визначають за допомогою амніоскопії), погіршення рухів плоду. Для підтвердження діагнозу використовують кардіомоніторне спостереження з оцінкою по шкалах Кребса і Фішера, а також ультразвукове дослідження, кардіотокографію, визначення естріолу і плацентарного лактогену.

Лікування. Використовують естрогенні, спазмолітичні препарати (еуфілін на розчині глюкози внутрішньовенно), компламін, курантил, (3-симпатоміметики, малі дози інсуліну, вітаміни (піридоксин, ціанокобаламін, токоферол, аскорбінову й фолієву кислоти). При початкових ознаках гіпоксії найефективнішим є лікування за методом Ніколаєва: 1) вдихання кисню кожні 5 хв до сталого поліпшення серцевої діяльності плоду; 2) внутрішньовенне вливання 50 мл 40 % розчину глюкози; 3) підшкірне введення 1 мл кордіаміну. Можна використовувати гіпербаричну оксигенацію. З метою усунення ацидозу необхідно ввести 150-200 мл 5 % розчину натрію гідрокарбонату.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus