Ліки від а до я -
Хвороби -
Калькулятор калорій -
Магнітні бурі -
Дієти -
Очищення організму -
Схуднення -
Молочниця
Геморой -
Лікування -
Косметологія -
Поради -
Інсульт -
Інфаркт -
Діабет -
Варикоз -
Вправи -
Covid-19
Хвороби
Септичний шок
Септичний шок - найтяжчий прояв післяпологової інфекції. Він може спостерігатися також при септичних викиднях, у пізні терміни вагітності, як ускладнення кримінального аборту.
Підґрунтям розвитку септичного шоку є порушення гемодинаміки, периферичної тканинної гемоперфузії. Він виникає при ослабленні організму, сприянні певних чинників (анафілаксія, тромбоцитопенія, імунодепресивні стани, цукровий діабет). Збудниками частіше є кишкова паличка, протей, синьогнійна паличка, сальмонели; рідше - стрептококи, стафілококи, Clostridium perfringens. Бактерійні токсини викликають спочатку спазм дрібних судин, а потім їх параліч, що призводить до артеріальної гіпотензії, ацидозу, порушень кровообігу в мозкових, ниркових, печінкових судинах з розвитком енцефалопатії і нирково-печінкової коми.
Клініка септичного шоку
Захворювання починається гостро - з високої гарячки, сильного ознобу, адинамії; виникають нудота, блювання, діарея, артеріальна гіпотензія, еритродермія (так звана фаза теплої гіпотензії). Згодом хвора раптово блідне, шкіра її покривається холодним потом, набуває мармурового забарвлення; відбувається подальше зниження артеріального тиску, з'являються тахіпное, олігурія, інколи петехіальна висипка.
При дослідженні визначають прояви запальної реакції (лейкоцитоз із зсувом формули вліво), ознаки анемії; тромбоцитопенію, гіпопротеїнемію, гіперглікемію.
Лікування септичного шоку
Лікування необхідно розпочати негайно.
Основні його принципи:
1) відновлення об'єму циркулюючої крові і порушеної мікроциркуляції;
2) дезінтоксикаційна терапія;
3) антибактеріальна терапія;
4) боротьба з ацидозом;
5) усунення септичного вогнища;
6) симптоматична терапія.
Призначають колоїдні розчини (плазма, поліглюкін, реополіглюкін), 0,9 % розчин натрію хлориду, 5 % розчин глюкози, гемодез. Вводять налоксон, антиагреганти, антикоагулянти (до 30 000 ОД гепарину) під контролем коагулограми. Необхідно використовувати глюкокортикоіди (гідрокортизон - по 200-300 мг кожні 2 год до виведення хворої з шоку, преднізолон), серцеві глікозиди (дигоксин), лужні розчини, оксигенотерапію. Антибіотики призначають у великих дозах (гентаміцин - по 5-7 мг/кг маси тіла, лінкоміцин - по 600 мг кожні 6 год; цефалоспорин, оксацилін, амікацин, фузидін). Застосовують також метронідазол, діоксидин. При розвитку гострої нирково-печінкової недостатності показане відповідне лікування, включаючи гемодіаліз. Для усунення септичного вогнища обережно проводять інструментальне дослідження матки за допомогою кюретки. За відсутності ефекту лікування виконують ампутацію матки.
| Кількість переглядів: |
| Хвороби |
| А Б В Г Д Е Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Я |
| Ліки від а до я |
| 5 A B C D H L А Б В Г Д Е Є Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я “ |
Група «Здорове харчування»
|