Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи - Covid-19 


Хвороби








Стеноз гирла аорти (аортальний стеноз)

Категорія: 

Буває вродженим або набутим. При інфекційному ендокардиті і ревматизмі частіше розвивається складна аортальна вада - поєднання стенозу гирла аорти і аортальної недостатності. Уражені аортальні клапани схильні до кальцифікації. Останніми роками частіше трапляється аортальний стеноз атеросклеротичної природи. Аневризма висхідної частини аорти може призвести до відносного функціонального стенозу гирла аорти. Гемодинамічні розлади виникають, якщо переріз звуженого гирла аорти менший від 0,5 см2. При цьому артеріальний тиск у лівому шлуночку перевищує 250-300 мм рт. ст. (33,3-40 кПа).

Клініка стенозу гирла аорти


Протягом багатьох років ізольований аортальний стеноз перебігає безсимптомно. При появі декомпенсації хворі скаржаться на запаморочення, стенокардичний біль, задишку, приступи непритомності і нічної ядухи. При огляді звертає на себе увагу блідість шкіри. Пульс рідкий, малий. Систолічний артеріальний тиск знижений. Верхівковий поштовх зміщений вліво і вниз. За рахунок дилатації і гіпертрофії лівого шлуночка межі серця зміщуються вліво. Для тяжкої вади характерним є систолічне тремтіння над аортою. Найважливіший діагностичний симптом - грубий систолічний шум максимальної сили у другому міжребер'ї справа від грудини, який проводиться на судини шиї, на фоні ослаблених І тону на верхівці серця і II тону над аортою.

Діагностика стенозу гирла аорти


На рентгенограмах - гіпертрофія лівого шлуночка (серце «аортальної» конфігурації'), кальцифікація аортального клапана, розширення висхідного відділу аорти. На фонокардіограмі реєструється типовий систолічний ромбовидний шум. Ускладнення: гостра лівошлуночкова недостатність, інфекційний ендокардит, активація ревматизму, хронічна серцева недостатність.

Лікування стенозу гирла аорти


Лікування хворих на аортальний стеноз є профілактичним і симптоматичним. їм необхідно обмежувати фізичні навантаження, запобігати інфекційним захворюванням. Неефективність консервативного лікування зумовлює потребу у хірургічній корекції вади - протезуванні аортального клапана або комісуротомії.

Прогноз залежить від ступеня звуження аортального отвору, чимале значення має запобігання рецидивам ревматизму.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus