Ацетон в сечі дитини:причини

Причини ацетонемії

Спробуємо спочатку розібратися, як взагалі кетонові тіла потрапляють в кров і чим це може бути небезпечно. У нормі в крові дитини ацетону бути не повинно. Кетонові тіла є проміжним продуктом патологічного обміну речовин при залученні білків і жирів в процес синтезу глюкози. Глюкоза - основне джерело енергії для людського організму. Вона утворюється при розщепленні легкозасвоюваних вуглеводів, що надходять до нас з їжею. Без енергії існування неможливо, і якщо з якихось причин рівень глюкози крові знижується, наш організм починає розщеплювати власні жири і білки для отримання глюкози - ці патологічні процеси носять назву глюконеогенезу. В ході розпаду білків і жирів утворюються токсичні кетонові тіла, які спочатку встигають окислюватися в тканинах до безпечних продуктів і виводитися з сечею і повітрям, що видихається.

Коли швидкість утворення кетонів перевищує швидкість їх утилізації та виведення, вони починають пошкоджувати всі клітини і в першу чергу клітини головного мозку; подразнюють слизові оболонки травного тракту - виникає блювота. З блювотними масами, сечею і через дихання дитина втрачає дуже багато рідини. Одночасно прогресують обмінні порушення, реакція крові зсувається в кислу сторону - розвивається метаболічний ацидоз.

Без адекватного лікування дитина впадає в кому і може загинути від зневоднення або серцево-судинної недостатності.

Можна виділити наступні основні причини ацетонемії у дітей: Зниження концентрації глюкози крові: при недостатньому надходженні легкозасвоюваних вуглеводів з їжею (тривалі голодні проміжки, незбалансовані дієти); при порушенні перетравлення вуглеводів (ферментативна недостатність); при підвищенні витрат глюкози (стрес, інфекційне захворювання, загострення хронічної хвороби, значні фізичні або розумові навантаження, травми, операції). Надмірне надходження білків і жирів з їжею або порушення процесу їх нормального перетравлення в шлунково-кишковому тракті. В цьому випадку організм змушений інтенсивно утилізувати білки і жири, в тому числі і шляхом глюконеогенезу. Окремо стоїть цукровий діабет як причина діабетичного кетоацидозу, коли рівень глюкози крові нормальний або навіть підвищений, але вона не може бути витрачена через нестачу інсуліну.