Ліки від а до я -
Хвороби -
Калькулятор калорій -
Магнітні бурі -
Дієти -
Очищення організму -
Схуднення -
Молочниця
Геморой -
Лікування -
Косметологія -
Поради -
Інсульт -
Інфаркт -
Діабет -
Варикоз -
Вправи -
Covid-19
Хвороби
Аневризма аорти
Аневризма аорти - місцеве обмежене розтягнення стінок аорти, найчастіше внаслідок атеросклерозу, з утворенням аневризматичного мішка. Значно рідше її причиною бувають сифіліс, неспецифічний аортоартеріїт, травма, синдром Марфана. Клінічна картина залежить від розміру і локалізації аневризми, ступеня стискання сусідніх органів розширеною аортою. Частіше хвороба перебігає безсимптомно. У деяких хворих з аневризмою грудного відділу аорти виникає тривалий біль за грудиною (стерналгія), спостерігаються пульсація, симптоми аортальної недостатності.
Хворий, в якого підозрюють аневризму аорти, підлягає обстеженню і лікуванню у кардіохірурга.
Аневризма аорти розшаровуюча
Її виникнення зумовлюють три чинники: артеріальна гіпертензія, атеросклероз аорти і кістозне переродження внутрішньої оболонки аорти з її надривом, який частіше виникає у висхідній частині дуги аорти над аортальним клапаном. Кров надходить у простір між внутрішньою і середньою оболонкою, при цьому утворюється гематома, що поширюється аж до біфуркації аорти. При надриві зовнішньої оболонки аорти через масивну кровотечу настає раптова смерть хворого. Досить рідко процес розшарування припиняється, виникає тромбоз із заміною тромботичних мас рубцем (хронічна розшаровуюча аневризма аорти).
Клініка аневризми аорти
При ураженні грудного відділу аорти раптово з'являється гострий сильний біль за грудиною, в міжлопатковій і надчеревній ділянках. На висоті больового приступу можлива непритомність. Часто відзначається зниження артеріального тиску, розвивається колапс. Хворий покритий липким потом; спостерігаються периферичний ціаноз, тахікардія.
Діагностика аневризми аорти
Важливе діагностичне значення мають рентгенографія грудної клітки, ангіографія і ехокардіографія. Диференціальна діагностика полягає у виключенні інфаркту міокарда. При цьому враховують, що аневризма характеризується раптовим виникненням болю, а при інфаркті він наростає поступово, хвилеподібний. У хворого на інфаркт міокарда біль віддає у ліву половину грудної клітки і ліву руку, а при аневризмі він іноді буває в руці, але частіше характер і локалізація болю змінюються, нерідко він переміщується у спину по ходу розшарування аорти. Якщо аневризма розвивається в черевному відділі аорти і стискає ниркові артерії, то клінічна картина нагадує таку ниркової кольки. Виключно важливе діагностичне значення має вивчення електрокардіограм у динаміці. При розшаровуючій аневризмі в крові зменшується кількість еритроцитів і гемоглобіну (анемія). Гостра розшаровуюча аневризма належить до патологічних станів, які загрожують життю хворого і потребують ужиття термінових заходів.
Лікування аневризми аорти
Лікування полягає в наданні невідкладної допомоги: 1) при підозрі на розшаровуючу аневризму аорти хворому надають абсолютного спокою; 2) для зменшення болю підшкірно вводять 1-2 мл 1 % розчину морфіну з 0,5 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату або 2 мл 2 % розчину промедолу. Наркотичні анальгетики можна комбінувати з 1 мл 1 % розчину димедролу або 1 мл 2 % розчину супрастину, 2-4 мл 50 % розчину анальгіну; 3) тільки з дозволу лікаря внутрішньовенно вводять фентаніл, дроперидол, наркотичні анальгетики. Якщо розвивається колапс, то вводять 3-4 мл 20 % розчину камфори або 2 мл кордіаміну підшкірно. При артеріальній гіпертензії (понад 170/100 мм рт.ст., або 22,7/13,3 кПа) вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 6-8 мл 0,5 % розчину дибазолу. Не можна призначати на догоспітальному етапі серцеві глікозиди, гепарин, антиагреганти (ацетилсаліцилову кислоту), мезатон, норадреналін, допамін. Такі хворі підлягають обов'язковій терміновій госпіталізації в реанімаційне відділення. Перевозять їх спеціальним транспортом, переносять на ношах.
| Кількість переглядів: |
| Хвороби |
| А Б В Г Д Е Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Я |
| Ліки від а до я |
| 5 A B C D H L А Б В Г Д Е Є Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я “ |
Група «Здорове харчування»
|