Ліки від а до я  -   Хвороби  -  Калькулятор калорій  -   Магнітні бурі  -   Дієти  -  Очищення організму  -  Схуднення  -  Молочниця
Геморой  -  Лікування  -  Косметологія  -  Поради  -  Інсульт  -  Інфаркт  -  Діабет  -  Варикоз  - Вправи 


Хвороби








Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Категорія: 

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - хвороба поверхневих вен, яку спричинюють недостатність клапанів вен стегна і гомілки, слабкість венозної стінки, а також наявність перешкод відтіканню венозної крові. Провідне значення має вроджена слабкість венозної стінки, яка зумовлена недостатнім розвитком м'язових та еластичних волокон. Просвіт вен під тиском крові розширюється, клапанний апарат їх поступово стає недостатнім, а відтак підсилюється переповнення вен і прискорюється їх розширення. Перешкоди відтіканню крові з вен виникають внаслідок різних причин: закупорки вен, стиснення їх пухлиною, що розташована поряд, чи рубцевими зрощеннями, артеріовенозної аневризми, вагітності. Розрізняють такі основні форми розширення вен: 1) циліндричне - вена відносно пряма, стінка ії потовщена, щільно-еластична; 2) змієподібне - вена звивисто розширена, просвіт її значно збільшений; 3) мішковидне, чи вузлове, - поодинокі та множинні округлої форми вузли різних розмірів з плюсклою стінкою.

Клініка варикозного розширення вен нижніх кінцівок


В початковій стадії розвитку хвороби прояви її незначні. Розширені вени чітко виявляють при огляді й пальпації. З часом хворих починають турбувати набряки дистальних відділів гомілки наприкінці робочого дня, стомлюваність кінцівок та тупий ламаючий біль у них. Ці відчуття більшою мірою виявляються під час стояння і зникають у положенні лежачи. Нерідко хворі скаржаться на судоми литкових м'язів. При прогресуванні хвороби з'являються трофічні розлади; гіперпігментація, атрофія та сухість шкіри, дерматит, екзема, варикозні виразки. Нерідко внаслідок розриву стінки варикозного вузла виникають кровотечі.
Суттєве значення для уточнення діагнозу має проба Троянова-Тренделенбурга. Виконують її так. Хворий, що перебуває у положенні лежачи на спині, піднімає на деякий час хвору кінцівку. Коли підшкірні вени повністю звільняться від крові і спадуться, у верхній третині стегна накладають джгут таким чином, шоб стиснути лише поверхневі вени. Потім хворий стає на ноги. Швидке, протягом 10-15 с після вставання, набухання вен при незнятому джгуті свідчить про недостатність клапанів комунікатних вен і про те, що глибокі вени не функціонують, а відтікання крові здійснюється по поверхневих венах. Якщо набухання вузлів не настає через 20-25 с, то функція клапанів комунікатних вен достатня. Після зняття джгута в разі недостатності клапанів поверхневих вен останні швидко наповнюються згори вниз.

Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок


Лікування паліативне й радикальне. Консервативний (паліативний) метод (бинтування еластичними бинтами або носіння еластичних панчіх) показаний у початковій стадії хвороби та за наявності протипоказань до радикального лікування. Бинтування проводять при положенні хворого лежачи, перед його вставанням. Тиск еластичного бинта має бути рівномірним. Радикальні методи лікування поділяються на склерозуючі та оперативні. Склерозуючий метод полягає у введенні в розширені вени речовин, які викликають їх облітерацію. З цією метою найширше використовують варикоцид. Суттю оперативного лікування є видалення підшкірних вен. Після операції хворому рекомендують користуватись еластичним бинтом протягом 6 міс.
Кількість переглядів:
Оцінка і коментарі відвідувачів
comments powered by Disqus